Washington [US]30 jun (ANI): Un nuevo estudio reveló que un grupo de investigadores descubrió que la cirugía se puede evitar para los niños con un raro tumor del cráneo.
La investigación fue realizada por investigadores de Cornell Medicine, New York-Presbyterian, Nicklaus Children’s Hospital, Texas Southwestern University, University of British Columbia y McGovern Medical College.
Los resultados del estudio se publicaron en el New England Journal of Medicine.
La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es un grupo de trastornos en los que las células inmunitarias llamadas células de Langerhans se multiplican y causan daños o lesiones en los tejidos. Cuando este afecta el cráneo de forma aislada, también conocido como granuloma eosinofílico solitario, los niños desarrollan una masa craneal dolorosa. Estos tumores o masas no representan cáncer, pero generalmente los manejan los neurocirujanos. Históricamente, estas masas se trataban mediante extirpación quirúrgica y reconstrucción de esa parte del cráneo. Dado que algunos estudios de casos retrospectivos han demostrado que estas lesiones pueden resolverse sin cirugía, se inició un estudio prospectivo multicéntrico. Los resultados mostraron una resolución espontánea de las lesiones en el 88 por ciento de los pacientes observados y se publicaron el 30 de junio en una carta al editor del New England Journal of Medicine.
Los investigadores incluyeron en el estudio a 28 niños con HCL en ocho centros médicos entre septiembre de 2012 y enero de 2020. Como medida de precaución, el equipo acordó ofrecer cirugía a los pacientes de este grupo si sus lesiones habían crecido rápidamente o durante más de dos meses, habían no disminuyó en tres meses, ni causó dolor. Diecisiete pacientes y sus padres eligieron participar en el grupo de control del estudio, mientras que 11 eligieron cirugía u otras intervenciones. En dos meses, sus lesiones han disminuido o desaparecido. Al año, las lesiones habían desaparecido por completo en 15 de los 17 pacientes, según los autores.
Diez de los 11 pacientes que eligieron el tratamiento se sometieron a cirugía para extirpar la lesión, dos recibieron quimioterapia para ayudar a reducir la lesión, uno recibió una inyección de glucocorticoides en la lesión y seis se sometieron a una segunda cirugía para reparar el defecto craneal de la masa o cirugía . Los autores escribieron que los padres de un niño que comenzó en el grupo de control cambiaron de opinión y optaron por la cirugía después de que la lesión de su hijo disminuyó pero no desapareció por completo después de unos dos meses.
Este estudio prospectivo, el primero de su tipo, respalda un enfoque no invasivo para las lesiones craneales de HCL aisladas. Este enfoque tiene la ventaja de evitar la cirugía y cualquier riesgo asociado con la extracción. (Y yo)
