opinión | La verdad sobre Long Covid es complicada. El mejor tratamiento no lo es.

La ola delta ha intensificado la propagación de la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos en un momento en que los niños se preparaban para regresar a la escuela y los adultos esperaban algo como regresar a sus vidas normales. Además del temor al aumento de las hospitalizaciones y las muertes, existe una preocupación creciente sobre otro resultado potencial de la infección: COVID-19 a largo plazo para niños y adultos inmunizados que desarrollan infecciones levemente penetrantes.

Los informes largos de Covid están en todas partes y son preocupantes. Sin embargo, comprender lo que realmente muestra la evidencia sobre la relación entre Covid, SARS-CoV-2 y este síndrome puede aliviar algunas preocupaciones.

Además, lo que podría ser más importante que la causa de estos síntomas prolongados de Covid es decidir cómo cuidar adecuadamente a quienes la padecen. Un enfoque reflexivo de este problema también puede ayudarnos a mejorar la atención general después de una pandemia.

Long Covid ha llegado a significar diferentes cosas en diferentes contextos y para diferentes personas.

A menudo en la academia estudiosY covid largo Se refiere a casos en los que las personas informan uno o más síntomas, como fatiga, tos o pérdida del olfato, durante más tiempo de lo que cabría esperar después del inicio de la enfermedad. Dado lo que sabemos sobre otras infecciones respiratorias, no debería sorprendernos que estos síntomas a veces persistan. Noventa días después del diagnóstico neumonía típicaPor ejemplo, el 51 por ciento de los pacientes todavía tenía fatiga, el 32 por ciento tenía tos y el 8 por ciento tenía dolor en el pecho. Incluso el resfriado común puede provocar una tos prolongada. Normal infecciones de las vías respiratorias superiores se puede asociar con Pérdida prolongada del sentido del olfato.. La enfermedad afecta a diferentes personas de manera diferente y no existe una regla estricta sobre cuándo se resolverán ciertos síntomas.

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Sin embargo, Long Covid también se usa a veces Describir Daño permanente por síndromes respiratorios graves que son más propensos a ser causados ​​por Covid que por otras enfermedades respiratorias y que los hacen tan mortales. La enfermedad más grave es el síndrome de dificultad respiratoria aguda, o síndrome de dificultad respiratoria aguda, que implica una neumonía profunda y a menudo mortal, generalmente tratada con ventilación artificial en una unidad de cuidados intensivos. El SDRA puede causar una gran cantidad de afecciones prolongadas. complicaciones de salud, ya sea causado por el SARS-CoV-2 o por alguna otra cosa.

Debido a que las vacunas Covid aprobadas para uso de emergencia en los Estados Unidos son tan efectivas para prevenir estas manifestaciones graves, podemos asumir con seguridad que pueden prevenir los efectos prolongados de Covid que resultan de enfermedades graves, como daño pulmonar, daño renal y delirio. Dado que los niños tienen un riesgo mucho menor de sufrir Covid grave, también deberían tener un riesgo relativamente bajo de estas consecuencias graves.

Sin embargo, cuando el público usa el término “Long Covid”, puede significar algo muy diferente al daño causado por una enfermedad grave o síntomas continuos de Covid.

La mayoría de las personas, en cambio, se refieren a una enfermedad crónica que sigue a una infección leve con una combinación de múltiples síntomas, que incluyen confusión mental, fatiga extrema, dolor crónico, dificultad para respirar, palpitaciones, síntomas gastrointestinales y mucho más. Pero la relación entre el SARS-CoV-2 y este síndrome es compleja y no del todo clara.

Uno Estudio de revisión por pares De las personas que informaron síntomas prolongados de Covid, notaron que la mayoría de las que se sometieron a pruebas de anticuerpos que proporcionaban evidencia de una infección previa por SARS-CoV-2 tuvieron resultados negativos. Además, el nivel de síntomas era casi el mismo si la persona era positiva o negativa para los anticuerpos. Un segundo estudio, no revisado por pares, en adultos referidos a la administración de Covid prolongada de manera similar informó que no se encontraron anticuerpos de Covid en 61 por ciento de ellos, nuevamente sin diferencias en los síntomas si la prueba fue positiva o negativa.

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La prueba de anticuerpos tiene un cierto nivel de falsos negativos y los niveles de anticuerpos pueden disminuir; Sin embargo, hueso Personas Con a Antes infección Ha tenido anticuerpos durante algún tiempo, por lo que esta prueba sigue siendo útil en general.

Publicación no sujeta a revisión por pares estudiar Encontró que las tasas de adolescentes que informaron síntomas como fatiga y pérdida de memoria a menudo atribuidas a Covid-19 prolongado eran las mismas entre los que tenían una infección leve por SARS-CoV-2 y los que no, según lo confirmado por las pruebas de anticuerpos.

Esto sugiere que el síndrome puede tener múltiples causas, incluso dentro de una sola persona. El estrés psicosocial podría ser uno de los factores contribuyentes, particularmente a la luz de Afilado Incremento En angustia psicológica en medio de la tragedia de la epidemia.

Pero en muchos sentidos, la causa exacta de estos síntomas no importa. Necesitamos hacer que nuestras escuelas y lugares de trabajo sean seguros y tomar otras medidas de salud pública para contener la propagación del virus y ganar tiempo para vacunar a la población. Esto es cierto independientemente de la naturaleza del contacto entre el SARS-CoV-2 y esta forma de Covid prolongado.

Las causas de estas enfermedades son importantes en lo que respecta al tratamiento. Por ejemplo, si entendemos esta forma de COVID-19 prolongada como una enfermedad crónica compleja, es poco probable que haya una solución biofarmacéutica y es posible que no haya una cura única. En cambio, con el tiempo, un equipo compasivo y humano de profesionales de múltiples disciplinas, incluida la rehabilitación, puede validar las experiencias de los pacientes y colaborar con ellos para mejorar su salud de manera incremental pero importante.

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Independientemente de la causa subyacente y si hay evidencia de infección previa, el Covid-19 prolongado, incluso entre aquellos con poca o ninguna evidencia de infección previa, trae un gran sufrimiento, incluidas muchas muertes por suicidio. Se requiere acción, no solo reconocimiento.

Debemos ir más allá de la falsa división mente-cuerpo que estigmatiza los síntomas físicos asociados con el sufrimiento mental. Necesitamos más apoyo para los débiles y los que carecen de las necesidades básicas, y que a menudo son los más afectados por las enfermedades crónicas. Esto hace que la necesidad de una atención médica universal sea aún más urgente para garantizar la atención para todos con la misma consideración por la salud mental.

Abordar la pandemia de Covid-19 y el propio Covid no solo requiere contener el brote, sino también brindar apoyo social y atención médica adecuados para todos. La pandemia de Covid-19 no se puede deshacer, pero podemos tomar medidas para mitigar su impacto y mejorar nuestro sistema de atención médica a raíz de ello.

Custodia Zayas

"Organizador. Geek de las redes sociales. Comunicador general. Erudito de Bacon. Orgulloso pionero de la cultura pop".

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