Maria Gelastopoulos no esperaba ser madre el Día de la Madre. Pero el embarazo difícil, que incluyó siete transfusiones de sangre y una estadía en el hospital de tres semanas, dejó a su hija Athena en sus brazos 10 semanas antes de la fecha prevista para el parto, el 28 de mayo.
Ahora, con un peso de poco más de seis libras y una mata de cabello oscuro, está lista para entregar un ramo de sonrisas refrescantes el domingo mientras se lanzan algunas patadas en la pierna y ondas en el brazo para variar, mientras las familias se reúnen para honrar a todos aquellos que trajeron el mundo a la vida.
La llegada de Athena es su oportuno honor. Su segundo nombre es Eleni, en memoria de su bisabuela, Eleni Karis, quien murió hace seis años, justo después del Día de la Madre. A través de la prueba de un embarazo complicado, dijo, sintió la presencia de su abuela.
Dentro del apartamento de North Park de la pareja esta semana, dijo María, sosteniendo suavemente el pecho de su hija junto a su esposo, Godencio Mendoza Suárez.
A medida que se adaptan a la vida como nuevos padres, la pareja no puede evitar darse cuenta de lo cerca que han estado de la tragedia.
Previamente diagnosticada con diabetes tipo 1, María se inscribió en el Programa de Embarazo de Alto Riesgo de Scripps Health cuando su presión arterial aumentó en el segundo trimestre. Su condición se deterioró gradualmente, lo que llevó a una hospitalización preventiva antes de que su equipo médico se pusiera de parto a las 30 semanas con Athena nacida el 20 de marzo, con un peso de dos libras y nueve onzas.
Las complicaciones que experimentó durante el embarazo, que aún no se explican por completo, incluyen una hinchazón masiva que provocó un rápido aumento de peso de más de 40 libras, comenzando en la parte inferior de su cuerpo y progresando hacia los pulmones y el corazón, afectando sus funciones circulatorias y respiratorias.
“Respiraba con dificultad y tenían oxígeno; dijeron que estaba a punto de sufrir una insuficiencia cardíaca”, dijo María.
El tratamiento intensivo que duró dos semanas completas después del nacimiento finalmente revirtió la situación, pero no sin un esfuerzo multidisciplinario que involucró a especialistas en cardiología, nefrología, endocrinología y neonatología.
Si bien el caso de Mariah es un ejemplo extremo, la situación de Mariah es cada vez más común. Asegurado Cruz Azul y Escudo Azul analizarlo Las reclamaciones de 1,8 millones de mujeres dieron a luz entre 2014 y 2018, y encontraron que las complicaciones durante el embarazo aumentaron en más del 16 por ciento durante el período de dos años. La depresión posparto, una condición que puede hacer que las mujeres se sientan desesperanzadas después de dar a luz, también ha aumentado con casi una de cada 10 madres diagnosticadas en 2018, según un análisis de Blue Cross-Blue Shield.
Al igual que con otros problemas médicos, el riesgo de desarrollar depresión posparto aumenta si no se tratan los primeros síntomas de angustia, como la ansiedad.
Mi carrera trabajando con mujeres en embarazos de alto riesgo hizo que el Dr. Shahram Daneshmand, director médico del Programa de Medicina Materno Fetal de la Clínica Scripps, sintiera que se podía y se debía hacer más para tratar de prevenir malos resultados en embarazos complejos. El grupo, que supervisa los partos en los cuatro hospitales de Scripps, tomó medidas concretas recientemente y nombró a su primer administrador de casos que se especializa en embarazos complejos. Aunque el puesto aún no estaba en juego durante la mayor parte del embarazo de Mariah, se espera que ayude en situaciones similares.
Cuando se involucran múltiples especialidades, dijo Danishmand, los pacientes pueden sentirse abrumados rápidamente. La gran cantidad de citas médicas por sí sola puede generar problemas de comunicación entre pacientes y proveedores, y también entre un especialista y otro. La medicina de trasplantes, que habitualmente abarca muchas especialidades médicas, ha recurrido durante mucho tiempo a las enfermeras que actúan como coordinadoras de la atención para asegurarse de que los niveles de estrés de los pacientes no aumenten simplemente por la gran cantidad de programación y seguimiento que requieren sus planes de tratamiento.
“La idea es que una persona realmente maneje a estos pacientes complejos durante todo el día”, dijo Danishmand. «Sí, siempre puede enviarle un correo electrónico a su médico si tiene una pregunta, pero no es como tener a alguien con quien pueda hablar regularmente para responder cualquier pregunta que tenga, para asegurarse de que esa persona navegue por todos los diferentes caminos que debe tomar. para asegurar un embarazo saludable».
Los coordinadores también tienen tiempo para evaluar a las futuras madres en busca de signos tempranos de depresión y derivar a aquellos que tienen dificultades a los consejeros para recibir tratamiento temprano. Se está trabajando con una organización sin fines de lucro local para realizar estas citas rápidamente sin la necesidad de aprobaciones de seguros de salud que consumen mucho tiempo y se anunciarán a mediados de mes.
Dijo que mantener la salud mental debe volverse más activo durante el embarazo si se quieren reducir las tasas de depresión posparto.
«Honestamente, creo que esa es una de las áreas más grandes en las que lamentablemente hemos fallado», dijo Danishmand, hablando de las condiciones en todo el país. «Hablan de ello, pero no siempre están dispuestos a hacer algo al respecto».
Pero, agregó, la necesidad de hacerlo mejor va más allá de la salud mental y más allá del parto. Las mujeres que experimentan complicaciones importantes durante el embarazo enfrentan probabilidades mucho peores de complicaciones más adelante en la vida. Resulta que las mujeres que tenían diabetes gestacional antes de dar a luz tienen un 50 por ciento más de posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. Y aquellas que dan a luz prematuramente y además tienen una complicación de la presión arterial alta llamada preeclampsia tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca en el futuro.
Danishmand dijo que la industria se está moviendo hacia un modelo de «cuarto trimestre» para que las mujeres se aseguren de que reciban la atención de seguimiento que necesitan después de dar a luz.
«Tenemos que asegurarnos de seguirlos de cerca para asegurarnos de que somos más preventivos y no reaccionarios», dijo.
Por supuesto, en el Día de la Madre, estas preocupaciones pueden dejarse de lado temporalmente para dejar suficiente espacio para la celebración.
Ella aún no lo sabe, pero la familia Athena es especialmente experta en ayudar a las familias a cultivar mimosas cada segundo domingo de mayo. Su abuelo, John Gelastopoulos, es el propietario de Broken Yolk Cafe, un establecimiento que comenzó sirviendo brunch en Pacific Beach y ahora cuenta con 34 ubicaciones en todo el país.
