Las mujeres embarazadas con COVID-19 enfrentan tasas más altas de enfermedad grave y parto prematuro. ¿Por qué tan pocas vacunas?

«No había un solo partidario más que el médico», dijo.

Piantedosi lamenta su decisión, pero estuvo lejos de ser la norma. En ese momento, la primavera pasada, menos de 1 de cada 10 mujeres embarazadas en los Estados Unidos recibió al menos una dosis de la vacuna COVID-19. Al 30 de octubre, la tasa aumentó a 1 de cada 4, a mi Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Entre las mujeres negras embarazadas, la proporción es del 16 por ciento, frente al 11 por ciento en agosto.

En contraste, el 58 por ciento de la población de Estados Unidos está completamente vacunada.

Los funcionarios de salud de Massachusetts no realizan un seguimiento de las vacunas durante el embarazo. Con la alta tasa de vacunación del estado (70 por ciento), las cifras podrían ser más altas. Pero el Boston Medical Center descubrió que solo el 35 por ciento de sus pacientes embarazadas estaban completamente protegidas. Una práctica en Weymouth, el Women’s Center en South Shore Medical Center, contó el 43 por ciento de vacunas, pero su jefe cree que la cifra real está más cerca de la mitad.

Muchas mujeres embarazadas están adoptando otras vacunas, y afortunadamente aceptan las vacunas contra la gripe, el tétanos, la difteria y la tos ferina que se administran durante el embarazo, pero dudan acerca de la vacuna COVID. recién encuesta Encontró que casi la mitad de las mujeres que rechazaron la vacuna durante el embarazo planearon tomarla después de dar a luz.

Los doctores dicen eso Riesgos conocidos La infección por COVID-19 presenta un riesgo mayor, mucho mayor, que cualquier riesgo teórico de una vacuna.

Las mujeres embarazadas con COVID-19 enfrentan un doble riesgo de ser ingresadas en cuidados intensivos, un 70% más de riesgo de muerte y un mayor riesgo de parto prematuro y muerte fetal, según el Centro de Control de Enfermedades.

Pero los futuros padres a menudo no quieren correr el riesgo. Muchos creen que pueden evitar contraer el virus mientras recibir la vacuna es una opción, y es una medida de la que serán responsables.

Lauren North de Lincoln, Rhode Island, quien recibió la primera inyección poco antes de quedar embarazada en abril y luego luchó con ella antes de decidir recibir la segunda inyección en su primer trimestre, dijo. Ahora, en su trigésima semana, está considerando recibir una vacuna de refuerzo.

La información sobre la seguridad de la vacuna para las mujeres embarazadas ha surgido lentamente porque los estudios preliminares de la vacuna excluyeron a las mujeres embarazadas. La primavera pasada, cuando North y Piantedosi enfrentaron sus decisiones, las organizaciones médicas profesionales decían que no había ninguna razón para creer que la vacuna no era segura, pero tampoco había suficiente evidencia para recomendarla. Los médicos del Norte le dijeron que «probablemente» debería vacunarse.

Desde entonces, el CDC se ha convertido rastreador Más de 170.000 personas han recibido y encontrado vacunas COVID durante el embarazo No hay mayor riesgo de malos resultados. Las mujeres embarazadas se vacunan ha sido mostrado para transmitir sus anticuerpos al feto. y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y el Asociación de Medicina Materna y Fetal Ahora ofrezca soporte completo para la vacuna COVID-19, incluidos los refuerzos.

Eso ha pasado factura, dijo el Dr. Khadi Diouf, director del departamento de obstetricia general y ginecología del Hospital Brigham and Women’s. «Sin duda, hace una diferencia para los pacientes escuchar a sus proveedores decir ‘nunca’ en lugar de ‘bueno, deberías'», dijo.

Diouf cree que las tasas de vacunación aumentarán, pero hasta ahora, los datos nacionales muestran pocos cambios desde agosto, incluso después de los CDC. Emitió un consultor en septiembre Pide una «acción urgente» para alentar a más mujeres embarazadas, en período de lactancia o que están tratando de concebir a arremangarse.

«Obviamente, los mensajes de salud pública no llegan», dijo el Dr. Neil Shah, director médico de Maven, una clínica de salud femenina en línea.

Veterano comisionado encuesta en línea para una muestra representativa de 500 embarazadas residentes en Estados Unidos, realizada entre el 16 y el 22 de octubre. La encuesta encontró que solo el 39 por ciento conoce las recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades a favor de la vacunación durante el embarazo, y solo el 29 por ciento sabe que las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de enfermedades graves por COVID-19.

Casi el 70 por ciento dijo que al menos una fuente sugirió que evitaran recibir la vacuna.

En cuanto a la educación del paciente, Shah dijo: «No es necesario llegar también a las personas embarazadas, sino también a todos los que las rodean».

De manera alarmante, el 29 por ciento de los encuestados dijo que su proveedor médico desaconsejó recibir la vacuna durante el embarazo.

El Dr. Glenn R. Markinson, jefe de la división de Massachusetts del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y especialista en medicina materno-fetal del Boston Medical Center, dijo que les dice a los pacientes que se muestran reacios a vacunarse sobre algunos de los que contrajeron COVID: 19 durante el embarazo.

Dijo que hace apenas un mes, un paciente con COVID-19 necesitaba ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos. El bebé nació en la semana 23 y permanece en la sala de cuidados intensivos, mientras la madre aún se encuentra en el hospital.

«Esto es algo que realmente sucede de forma regular. No es una cosa teórica», dijo.

Dijo que la renuencia se debe a dos factores: la falta de confianza en el establecimiento médico y la dificultad de evaluar los riesgos. Los pacientes deben creer que “el proveedor realmente quiere lo mejor para usted, no está tratando de probarlo, no está tratando de ganar dinero con usted”, dijo Markinson.

Diouf, de Brigham, señala que cada visita prenatal ofrece una nueva oportunidad para plantear el problema y escuchar las preocupaciones de la paciente. “Pude convencer a la gente de esa manera”, dijo.

Para los pacientes a los que les preocupa que la vacuna pueda afectar de alguna manera al niño años después, ella señala que nada como esto ha sucedido en la larga historia de la vacunación.

La Dra. Ingrid Koch, obstetra y ginecóloga en jefe de South Shore Health, dijo que una paciente que había visto recientemente dijo que sería vacunada después de dar a luz y permanecería aislada hasta entonces.

Señala que la soledad también conlleva riesgos; Puede provocar depresión y ansiedad. «No creo que sea una buena opción para los pacientes», dijo.

Pero eso es lo que hizo Piantedosi, la mujer de Waltham a quien su familia persuadió de hacerlo.

Durante el último mes de su embarazo, se quedó en casa, solo salía a caminar y no recibía visitas.

En abril, dio a luz a un bebé sano, Teddy, su cuarto hijo. Pero dijo que ahora sabe que si hubiera sido vacunada durante el embarazo, los anticuerpos que produjo se habrían transmitido a Teddy, posiblemente brindándole protección.

«Escuché a muchos familiares y amigos», dijo Piantedosi. «Fue una decisión 100 por ciento incorrecta».


Felice J. Freyer puede ser contactado en [email protected] Síguela en twitter Insertar tweet.

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Custodia Zayas

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