La fiebre tifoidea es un problema de salud pública mundial que causa 11 millones de infecciones y más de 100 000 muertes al año. Si bien es más frecuente en el sur de Asia, que representa el 70 por ciento de la carga mundial de enfermedades
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Según un estudio publicado en Lanceta Microbe Journal, las bacterias que causan la fiebre tifoidea se están volviendo cada vez más resistentes a algunos de los antibióticos más importantes para la salud humana. El mayor análisis del genoma de Salmonella enterica serotipo typhi (S.
La fiebre tifoidea es un problema de salud pública mundial que causa 11 millones de infecciones y más de 100 000 muertes al año. Si bien es más frecuente en el sur de Asia, que representa el 70 por ciento de la carga mundial de enfermedades, también tiene implicaciones significativas en el África subsahariana, el sudeste asiático y Oceanía, lo que destaca la necesidad de una respuesta global. Los antibióticos se pueden utilizar para tratar con éxito la fiebre tifoidea infeccionespero su eficacia se ve amenazada por la aparición de cepas resistentes de S. Typhi.
Investigadores de la Universidad de Stanford en EE. UU. realizaron la secuenciación del genoma completo en 3489 aislamientos de S. También secuenciaron e incluyeron en el análisis un conjunto de 4169 muestras de aislamientos de S. Typhi de más de 70 países entre 1905 y 2018.
Los genes conferidos por la resistencia se identificaron en los 7658 genomas secuenciados utilizando bases de datos genómicos. Las cepas se clasificaron como multirresistentes (MDR) si contenían genes que conferían resistencia a los antibióticos clásicos de primera línea ampicilina, cloranfenicol y trimetoprima/sulfametoxazol. El equipo también rastreó la presencia de genes que confieren resistencia a los macrólidos y las quinolonas, que se encuentran entre los antibióticos más importantes para la salud humana.
Desde 2000, MDR S. Typhi ha disminuido constantemente en Bangladesh e India, y se ha mantenido bajo en Nepal (menos del 5 por ciento de las cepas de fiebre tifoidea), aunque ha aumentado ligeramente en Pakistán. Sin embargo, están siendo reemplazados por cepas que son resistentes a otros antibióticos. Por ejemplo, las mutaciones genéticas que confieren resistencia a las quinolonas han surgido y se han propagado al menos 94 veces desde 1990, casi todas (97 por ciento) de las cuales se originaron en el sur de Asia.
Las cepas resistentes a la quinolona representaron más del 85 % de S. Typhi en Bangladesh a principios del siglo XXI y aumentaron a más del 95 % en India, Pakistán y Nepal en 2010. Las mutaciones causaron resistencia a la azitromicina, un antibiótico ampliamente utilizado. de macrólido; Ha aparecido al menos siete veces en los últimos veinte años. En Bangladesh, las cepas que contenían estas mutaciones aparecieron alrededor de 2013 y, desde entonces, el tamaño de su población ha aumentado constantemente. Los hallazgos se suman a la evidencia reciente del rápido aumento y propagación de cepas de S. Typhi resistentes de tercera generación a las cefalosporinas, otra clase de antibióticos críticos para la salud humana.
«La velocidad con la que han surgido y se han propagado cepas de S. Typhi altamente resistentes en los últimos años es un motivo real de preocupación y destaca la necesidad urgente de ampliar las medidas de prevención, especialmente en los países con mayor riesgo. Mientras tanto, el autor principal, el Dr. Jason Andrews dijo en Stanford, el hecho de que las cepas resistentes de S. typhi se hayan propagado internacionalmente muchas veces también subraya la necesidad de ver el control de la fiebre tifoidea y la resistencia a los antibióticos en general como un problema global más que local».
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