La rehabilitación temprana y diseñada para la insuficiencia cardíaca tiene beneficios físicos y emocionales para los pacientes

Se inició temprano una intervención innovadora de rehabilitación cardíaca y se diseñó específicamente para mejorar la función física, la vulnerabilidad, la calidad de vida y la depresión de un individuo en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca, en comparación con los programas de rehabilitación tradicionales. Con el apoyo del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, los resultados de este nuevo estudio se publicaron el 16 de mayo en Revista de Medicina de Nueva Inglaterra También fue presentada en la 70ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología.

El director de la NIA, Richard J. Hodes, MD, dijo: «El diseño de enfoques individualizados tempranos y más personalizados para la rehabilitación de la insuficiencia cardíaca es muy prometedor para mejorar los resultados de esta afección común pero compleja, que es una de las principales causas de hospitalización de los ancianos. » Estos resultados indican un progreso alentador en el camino hacia la mejora de la calidad de vida y las funciones corporales generales para los millones de estadounidenses mayores que desarrollan insuficiencia cardíaca cada año. «

Para este nuevo estudio, un equipo de investigación dirigido por Dalane W. Kitzman, MD, profesor de Medicina Cardiovascular y Gerontología / Gerontología en Wake Forest College of Medicine, Winston-Salem, Carolina del Norte, siguió 349 Ensayo clínico Participantes con insuficiencia cardíaca inscritos en el «Ensayo de tratamiento de rehabilitación para la insuficiencia cardíaca aguda de personas mayores» (REHAB-HF). Los participantes tenían un promedio de cinco comorbilidades (diabetes, obesidad, presión arterial alta, enfermedad pulmonar y enfermedad renal) que también contribuyeron a la pérdida de la función física.

En un estudio piloto anterior, Kitzman y sus colegas de la Universidad de Duke, Durham, Carolina del Norte, y la Escuela de Medicina Sydney Kimmel de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia encontraron déficits sorprendentes en la fuerza, la movilidad y el equilibrio, junto con una pérdida esperada de resistencia en pacientes mayores. con insuficiencia cardíaca, severa, y la gran mayoría de ellos fueron clasificados como débiles o vulnerables. El equipo decidió enfocarse en mejorar la función física de los pacientes, que ya estaba debilitada por la insuficiencia cardíaca crónica y la edad, que había empeorado debido a la experiencia tradicional del hospital cardíaco caracterizada por reposo en cama excesivo que resulta en una pérdida de función que tiende a persistir. después del alta hospitalaria.

El equipo REHAB-HF ha diseñado programas de ejercicios tempranos y personalizados que enfatizan la mejora del equilibrio, la fuerza, la movilidad y la resistencia. También inician REHAB-HF durante la estadía del paciente en el hospital cuando es posible en lugar de esperar hasta las tradicionales seis semanas después del alta. Después del alta del hospital, los participantes del estudio pasaron a sesiones ambulatorias tres veces por semana durante un período de tres meses.

En comparación con el grupo de control que recibió la atención de rehabilitación cardíaca habitual, los participantes en REHAB-HF mostraron mejoras notables en las medidas de rendimiento físico y calidad de vida en general, incluido un progreso significativo en la Batería de rendimiento físico corto, una serie de pruebas para evaluar la función de las extremidades inferiores y movilidad, y la Caminata durante seis minutos. También tuvieron mejoras marcadas en la autopercepción de su estado de salud y encuestas de depresión en comparación con las líneas de base previas al juicio. Más del 80 por ciento de los participantes del programa REHAB-HF informaron que todavía estaban haciendo sus ejercicios seis meses después de completar su participación en el estudio.

«Estos hallazgos informarán las opciones para rehabilitar las estrategias de insuficiencia cardíaca que pueden conducir a mejores resultados físicos y emocionales», dijo Evan Hadley, director del Departamento de Geriatría y Gerontología Clínica del NIA. «Las intervenciones especialmente diseñadas, como REHAB-HF, que se dirigen a la disminución de las capacidades físicas relacionada con la insuficiencia cardíaca, pueden generar beneficios sistémicos reales para los pacientes».

Proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud / Instituto Nacional sobre el Envejecimiento