a Gran experiencia clínica Se encontró que un antidepresivo común y económico reducía las probabilidades de hospitalización de los pacientes con Covid-19 de alto riesgo. Los resultados, publicados el miércoles, pueden abrir la puerta a nuevas pautas para el uso del fármaco tanto en Estados Unidos como en el mundo.
La fluvoxamina se ha recetado de forma segura durante casi 30 años como tratamiento para el trastorno obsesivo compulsivo. Pero cuando el coronavirus comenzó a propagarse, los investigadores se sintieron atraídos por el medicamento debido a su capacidad para reducir la inflamación, lo que podría permitirle suprimir la respuesta abrumadora del cuerpo a la infección por coronavirus.
muchos de estudios más pequeños de fluvoxamina anteriormente en la epidemia mostró resultados prometedores, pero ninguno fue tan grande o convincente como el publicado por un grupo de investigadores en Canadá, Estados Unidos y Brasil el miércoles, dijeron científicos del exterior. El estudio encontró que entre casi 1.500 pacientes de Covid en Brasil que tomaron fluvoxamina o un placebo, el medicamento redujo en un tercio la necesidad de hospitalización o observación médica prolongada. Fue publicado en The Lancet Global Health.
Algunos pacientes tuvieron problemas para tolerar el medicamento y dejaron de tomarlo, según el estudio, lo que generó dudas entre los científicos externos sobre si aún habían determinado la dosis ideal. Pero entre aquellos que siguieron en gran medida las órdenes de los médicos, los beneficios fueron más pronunciados. En estos pacientes, el medicamento redujo la necesidad de hospitalización en dos tercios y redujo el riesgo de muerte: un paciente de Covid que tomó fluvoxamina murió, en comparación con 12 pacientes que tomaron un placebo.
Dr. David Bulwer, científico de enfermedades infecciosas de la Universidad de Minnesota que ha trabajado en Estudio inmobiliario más pequeño en pacientes con covid en california. Además, agregó, «No es un medicamento nuevo brillante y costoso. Lo bueno de esto es que tiene un perfil de seguridad conocido».
Además de las dosis apropiadas, el estudio dejó otras preguntas sin resolver, dijeron los científicos. Penny Ward, profesora visitante de medicina farmacéutica en el King’s College de Londres, señaló que parte de los beneficios del fármaco parecen provenir de la reducción de la necesidad de un seguimiento médico prolongado, que el estudio siguió junto con las admisiones hospitalarias. El profesor Ward dijo que la mayoría de los pacientes del estudio no habían sido vacunados, por lo que no estaba claro qué tan efectivo sería el medicamento en una vacuna.
El nuevo estudio, que se produce casi un año después de ensayos más pequeños del fármaco, fue un recordatorio de la dificultad que tienen muchos investigadores para realizar grandes pruebas de tratamientos con Covid. La administración de Biden ha proporcionado más fondos para tales ensayos, dijeron los científicos, pero que inscribir a suficientes pacientes se está volviendo más difícil: la mayoría de los estadounidenses de alto riesgo están vacunados y las personas que odian la vacuna pueden tener menos probabilidades de participar en los ensayos.
Dado que la fluvoxamina ya ha sido aprobada para tratar el TOC, los médicos ya pueden recetarla «fuera de etiqueta» para Covid. Pero el Dr. Bulwer dijo que las recetas aumentaron levemente durante la pandemia, a diferencia de los medicamentos reutilizados con mucho menos respaldo científico, como la hidroxicloroquina y la ivermectina.
«Realmente no conseguiste seguidores de culto», dijo.
Las pautas de tratamiento federales dicen que se necesitan ensayos más grandes para evaluar el uso de fluvoxamina para Covid, y los científicos dijeron que esperan que esas recomendaciones cambien según el nuevo estudio.
También se espera que los nuevos hallazgos aumenten la popularidad del medicamento en los países menos ricos: un tratamiento de 10 días con el medicamento cuesta alrededor de $ 4.
