Un estudio reciente fue publicado en Anales de medicina interna Investigar los desafíos y soluciones asociados con la evaluación imparcial de las consecuencias de la enfermedad post-coronavirus 2019 (COVID-19).
Varios estudios han informado casos de nuevo coronavirus o síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2) (PASC). Sin embargo, no hay suficiente información sobre las características y el pronóstico de la enfermedad prolongada por COVID. Por lo tanto, los estudios sobre PASC deberían ser más sólidos dado su impacto a largo plazo en las condiciones en constante evolución de la pandemia de COVID-19.
estancia: Hacia una evaluación imparcial de las secuelas agudas posteriores a la infección por SARS-CoV-2: desafíos y soluciones a largo plazo en el futuro.. Haber de imagen: Donkeyworx/Shutterstock
sobre estudiar
El estudio actual evaluó varios desafíos y soluciones potenciales en el diagnóstico y manejo de consecuencias en Long-COVID o PASC.
Se deben preparar cronogramas detallados de diagnóstico y tratamiento para garantizar que los pacientes con PASC reciban una vigilancia adecuada de la enfermedad, apoyo oportuno y tratamientos finales. Esto es particularmente importante debido a la dificultad de distinguir entre el síndrome posterior a cuidados intensivos y el PASC.
En particular, muchos de los síntomas característicos de PASC pueden ser autoconscientes en lugar de ser confirmados por pruebas de laboratorio para la infección por SARS-CoV-2. Esto destaca la importancia de una evaluación integral de la presentación sintomática y su relación con el virus. Sin embargo, dichas evaluaciones requieren mucho tiempo, son costosas y carecen de una aplicación uniforme de los criterios de las normas.
Los problemas de sesgo en el diseño del estudio, como el sesgo de recuerdo y el sesgo de observación, pueden afectar los informes médicos de los pacientes. Además, una mayor atención puede afectar el grado en que los pacientes recuerdan el inicio y la duración de los síntomas. Esto requiere la aplicación de evaluaciones sólidas, longitudinales y estandarizadas del bienestar y la salud del paciente en todos los sistemas para facilitar la comparación en tiempo real y el control de los síntomas.
En particular, los pacientes más vulnerables al impacto de la pandemia de COVID-19 pertenecen a los grupos de población con carga social y económica. Dadas las disparidades en la prevalencia entre esta población, se pueden destacar las desigualdades en la presentación, desarrollo y documentación de PASC. Esta disparidad social también requiere pruebas diagnósticas precisas y documentación de los síntomas en las historias clínicas de estos pacientes para determinar PASC a través de combinaciones de diferentes vulnerabilidades.
La evaluación del riesgo de PASC en la población se puede mejorar mediante el uso de grupos de comparación apropiados. Además, las comparaciones de los síntomas a largo plazo después de la infección por SARS-CoV-2 versus la infección posterior a la influenza pueden ayudar a eliminar los efectos de selección de la falta de acceso a las pruebas de diagnóstico en poblaciones de alto riesgo.
Conclusión
Los investigadores de este estudio sugirieron las siguientes acciones para la comunidad médica. En primer lugar, deben elaborar una definición distinta y mensurable de PASC que permita una aplicación uniforme en todas las poblaciones. También pueden enfocarse en implementar enfoques sólidos y estandarizados para medir los factores de riesgo potenciales y los resultados del PASC.
Se deben utilizar descripciones precisas de los síntomas obtenidas a través de preguntas diseñadas para evaluar la incidencia de los síntomas para reducir el sesgo de recuerdo y establecer un orden cronológico claro. El sesgo de monitoreo se puede controlar al permitir la recopilación de datos estandarizados de los síntomas antes y después del inicio de COVID-19. Además, el sesgo de selección se puede abordar teniendo en cuenta las diferentes diferencias socioeconómicas que pueden influir en las características relacionadas con PASC. La asociación con la comunidad para la investigación, así como el reclutamiento de entornos comunitarios relevantes, pueden reducir aún más el sesgo de selección.
Los investigadores creen que obtener información consistente y de alta calidad basada en diversos diseños de estudio es fundamental para mejorar la comprensión y la capacidad de la comunidad médica para tratar el PASC.
