¿Cuándo y dónde es seguro dejar de usar una mascarilla? Los expertos pesan: los tiros

¿Cuándo y dónde es seguro dejar de usar una mascarilla?  Los expertos pesan: los tiros

Una familia con máscaras faciales pasa por Union Station en Los Ángeles, California, el 5 de enero de 2022. Los Ángeles terminó recientemente su mandato de máscara, al igual que muchos otros estados y ciudades.

Robin Beck/AFP vía Getty Images


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Una familia con máscaras faciales pasa por Union Station en Los Ángeles, California, el 5 de enero de 2022. Los Ángeles terminó recientemente su mandato de máscara, al igual que muchos otros estados y ciudades.

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El cambio del viernes en las pautas de uso de máscaras de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades se produce cuando muchos estados y ciudades de los Estados Unidos han comenzado, o ya han relajado los mandatos de máscaras.

Según las nuevas métricas de los CDC, alrededor del 70 % de la población de EE. UU. vive en un lugar donde ya no Necesitar Usar una máscara para protegerse a sí mismos y a los demás. Su cálculo se basa en tres variables: tasas de nuevos casos, ingresos en nuevos hospitales y capacidad hospitalaria.

Pero los expertos en enfermedades infecciosas encuestados por NPR dicen que aún no han renunciado a sus máscaras. Muchos todavía planean usarlos porque viven en una parte del país donde el coronavirus todavía se está propagando ampliamente, al menos por el momento.

¿Cuándo se sentirán cómodos comiendo, enseñando y comprando comestibles sin máscaras? Compartieron sus cuentas de riesgo personal con NPR.

Busque una transmisión comunitaria baja, pero ¿qué tan baja es?

El nuevo enfoque de los CDC en las tasas de hospitalización está justificado, pero esa métrica no es necesariamente la mejor guía cuando se consideran los riesgos individuales, dice el Dr. David Dowdy, epidemiólogo de la Universidad Johns Hopkins. Él y otros expertos todavía están analizando las tasas de infección locales mientras sopesan sus precauciones personales.

Dowdy dice que ha sido vacunado y reforzado y se siente bien protegido de la hospitalización, pero todavía está tratando de evitar contraer COVID.

«Simplemente no quiero estar desempleado”, dice. «No quiero contagiar eso a mi familia y hacer que pierdan el trabajo y la escuela”. «Y desde esta perspectiva, los casos son en realidad más importantes que solo las admisiones al hospital».

Dr. Roberto Watcher Él dice que está esperando que las tasas diarias de casos en su comunidad bajen a 10 por cada 100,000 personas por día.

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“No hay nada mágico en el número 10”, dice Wachter, MD, presidente del departamento de medicina de la Universidad de California, San Francisco. «Si alguien más prefiere 15 o 20, está bien». Está buscando un número que «indica que hay menos virus en la comunidad».

En California, donde vive Wachter, las tasas son actualmente de alrededor de 24 por cada 100.000 personas por día y están disminuyendo. Y ha comenzado a hacer excepciones para disimular cuando hay un beneficio lo suficientemente grande, que para él incluye comer en un restaurante adentro.

El número de casos nuevos por persona también nos orienta Dr. Alí Khan Decano de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Nebraska, al decidir si camuflarse o no.

A Khan le gustaría ver entre 5 y 10 casos por cada 100 000 personas por día antes de quedarse sin mascarilla. «Nunca fue mi deseo que la gente usara máscaras para siempre; en realidad, solo era para reducir los niveles de transmisión en la comunidad lo suficiente para que pudiéramos estar seguros», dice. “No tengo una condición muy grave, así que me quitaré la máscara en dos o tres semanas cuando disminuyan los casos en mi comunidad”.

Un comprador usa una máscara en una tienda de comestibles en Washington, D.C., el 19 de febrero de 2022. La alcaldesa Muriel Bowser anunció que permitirá que la máscara de DC caduque a fin de mes.

Stephanie Reynolds/AFP vía Getty Images


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Un comprador usa una máscara en una tienda de comestibles en Washington, D.C., el 19 de febrero de 2022. La alcaldesa Muriel Bowser anunció que permitirá que la máscara de DC caduque a fin de mes.

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Dra. Lisa MarajakisD., directora de prevención de infecciones en Johns Hopkins Health System, está de acuerdo en que le gustaría ver la tasa de casos «en un solo dígito» antes de sentirse cómodo sin mascarilla. Supervisa una tasa de casos diaria de 1 a 5 por 100.000 en un promedio móvil de 7 a 14 días.

Las tasas diarias de casos de COVID no son una guía perfecta para tomar (o renunciar) a las precauciones, reconoce Wachter, especialmente porque más personas están utilizando pruebas en el hogar que no se informan en las cifras nacionales. Sin embargo, dice, los bajos niveles de transmisión en la comunidad son una buena señal de que «el sistema no está bajo demasiada presión; que los hospitales no están saturados; que tendré acceso a las pruebas y que podré acceder a los tratamientos». [if needed]. »

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Una tendencia que ha continuado en el tiempo

Pero no se trata solo de la cantidad de casos que se informan.

El Dr. Abrar Karan, médico de enfermedades infecciosas de la Universidad de Stanford, analiza la cantidad de pruebas que dieron positivo, lo que se conoce como tasa de positividad de la prueba.

Si hay una tasa de prueba positiva de menos del 1%, sin un ligero aumento, «la posibilidad de un resurgimiento o brote en la comunidad es mucho menor», dice Karan. La positividad de la prueba se puede encontrar para muchos condados en el gobierno Conjunto de datos del perfil de la comunidad O en el panel de control COVID-19 del Departamento de Salud del estado.

“Con la alta tasa de infección en la comunidad en este momento, no me quitaré la máscara en el interior”, dice Karan sobre su comunidad.

Los casos están disminuyendo ya que Karan vive en California, como es el caso en gran parte de los Estados Unidos. Si las personas comienzan a quitarse las máscaras en respuesta y el número de casos se mantiene bajo, dice que es una señal alentadora: «Podríamos comprarnos una buena primavera».

Otros expertos en salud no tienen un número específico en mente. “Llegará un momento en que la tasa de transmisión será [reaches a plateau] Y él no se mueve. En este punto, solo tomaré una decisión «, dice el Dr. José Romero, Secretario de Salud de Arkansas. Los factores que consideraría en este punto incluyen qué tan tarde están las vacunas y si los tratamientos para COVID están ampliamente disponibles.

Suplemento permanente – como parte de una estrategia de riesgo de múltiples capas

Esconderse no tiene que ser una opción de todo o nada.

Incluso cuando Romero de Arkansas se siente cómodo comprando comestibles sin una máscara, «no estoy seguro de dejarlo por completo», dice. Al igual que la botella de desinfectante para manos en su bolso, considera que las máscaras son solo otra medida para protegerse, especialmente en los momentos en que hay más en juego.

Cena con una máscara afuera de un restaurante en San Francisco, California, EE. UU., el miércoles 16 de febrero de 2022. La máscara interna del estado ha vencido.

David Paul Morris/Bloomberg vía Getty Images

Las máscaras se han convertido en un accesorio permanente de Seema Lakdouala, virólogo de la Universidad de Pittsburgh. «Es realmente un gran complemento para las vacunas», dijo, «si estuviera usando una máscara y alguien más en mi entorno se infectara, inhalaría menos virus. Incluso si me infectara, la infección podría ser una dosis baja porque la inmunidad de la vacunación puede proporcionar una barrera lo suficientemente fuerte y ayudarme a recuperarme.”

Hablando en términos prácticos, «si los casos son bajos, probablemente iré y entraré a una tienda sin una máscara», dice, «pero mantendré una máscara en mi automóvil o en el bolsillo de mi chaqueta. Y si quiero, yo’ Lo levantaré y lo pondré en su lugar».

Consideraciones para las personas de alto riesgo y sus familias

Por supuesto, las decisiones sobre el camuflaje son personales. Variará para ciertos grupos, incluyendo aquellos en Alto riesgo de infección grave por COVID-19Incapaz de vacunar o vivir con alguien que se encuentre en cualquiera de estas dos categorías anteriores.

Aunque su hijo menor ahora tiene seis años y ha sido vacunado, Lakdawala dice que tiene sentido que las familias con niños pequeños sigan siendo conservadores sobre los riesgos de COVID. “Creo que si tuviera hijos menores de cinco años, todavía estaría muy preocupado por algunos de los entornos a los que iríamos. [to]Lakdawala dice.

Para aquellos que están igualmente atentos durante este período de transición, una máscara N95 o KN95 de alta calidad y ajustada correctamente puede proporcionar una gran protección para el usuario, incluso si otras personas en público no usan una máscara. Sin embargo, hay lugares donde Marajakis cree que los requisitos de máscara para todos deben permanecer vigentes.

«Necesitamos comprender y cuidar a los más vulnerables entre nosotros al no obligar a todos a situaciones en las que deberían estar en contacto cercano con personas sin máscaras».

Marajakis dice que requerir máscaras por un período más largo tendría sentido en algunos lugares, incluso en el transporte público.

Yuki Noguchi contribuyó a este despacho.

Custodia Zayas

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