Vínculo entre los problemas de salud mental y la salud física posterior

alrededor del mundo, La población esta envejeciendo. El aumento de la esperanza de vida durante el siglo pasado, junto con la disminución de las tasas de natalidad, significa que la proporción de personas de edad está aumentando en muchos países. Expectativas Indica que para 2050, una de cada cinco personas en todo el mundo tendrá más de 60 años (frente a una de cada ocho en 2015).

El envejecimiento de la población presenta múltiples desafíos. A medida que las personas envejecen, las enfermedades crónicas como la diabetes, las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer se vuelven más comunes. Estas enfermedades acortan el «período saludable» de las personas (el tiempo que pasan con buena salud), afectan a las familias y agotan los recursos sanitarios. Los formuladores de políticas y los profesionales de la salud se enfrentan a una pregunta urgente: ¿Cómo podemos reducir la carga física de enfermedad en los ancianos?

Problemas de salud mental temprano en la vida y luego de salud física

Una nueva investigación realizada por un equipo de investigadores de la Universidad de Duke y la Universidad de Michigan sugiere una posible respuesta: tratando problemas de salud mental en adultos jóvenes. Trabajando con colaboradores en las universidades de Auckland y Otago, nuestro equipo realizó recientemente dos estudios para explorar cómo los problemas de salud mental de las personas a temprana edad afectan su salud física a medida que envejecen.

El vínculo entre los problemas de salud física y mental puede parecer sorprendente. La separación entre los dos la mantiene nuestro sistema de salud, que tiende a dividir el tratamiento entre el cerebro y el cuerpo. Sin emabargo, Busqueda anterior Demuestre que nuestra salud mental puede moldear nuestro bienestar físico y viceversa.

Nos basamos en este trabajo para abordar dos preguntas:

• Posible vínculo entre el sufrimiento de un problema de salud mental y la consiguiente enfermedad física crónica asociada con la edad y la muerte prematura.
• Si sufrir un problema de salud mental puede estar relacionado con un envejecimiento más rápido incluso antes de que las personas hayan tenido enfermedades crónicas relacionadas con la edad.

Para probar la primera pregunta, realizamos un registro hospitalario a nivel nacional. un estudio 2,3 millones de neozelandeses entre las edades de 10 y 60 años al inicio del estudio. Los seguimos durante un período de tres décadas (de 1988 a 2018) para probar si las personas con problemas de salud mental tenían un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad física crónica posterior y una muerte prematura.

Recopilamos información sobre hospitalizaciones por diversos trastornos mentales (trastornos por uso de sustancias, trastornos psicóticos, trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad) y autolesiones. También recopilamos información sobre hospitalizaciones por diversas dolencias físicas crónicas, desde enfermedades coronarias hasta cáncer.

Mayor carga de morbilidad y mortalidad prematura

Descubrimos que durante un período de 30 años, las personas con trastornos mentales tenían más probabilidades de desarrollar enfermedades físicas más tarde y también murieron antes que las personas sin trastornos mentales. También sufrieron hospitalizaciones, pasaron más tiempo en hospitales para tratar dolencias físicas y acumularon más costos de atención médica asociados. Estas asociaciones estuvieron presentes en todos los grupos de edad y tanto en hombres como en mujeres.

La asociación longitudinal entre los trastornos mentales y las enfermedades físicas fue evidente en diferentes trastornos mentales y diferentes enfermedades físicas. Es importante destacar que la asociación continuó incluso después de que se controlaran las enfermedades físicas que precedieron a los trastornos mentales de las personas. Así, pudimos descartar la posibilidad de una relación causal inversa, donde la presencia de una enfermedad física conduce a problemas de salud mental.

nosotros el proximo Probar si los problemas de salud mental también están asociados con el envejecimiento rápido en personas que aún no han desarrollado una enfermedad crónica.

¿Qué significa un envejecimiento más rápido? Tendemos a pensar en la edad en años: la persona de 51 años tiene más de 50. Si lo miramos de esta manera, todos envejecemos al mismo ritmo: un año por cada año cronológico. Sin embargo, a nivel biológico, la frecuencia de vida de los cuerpos de las personas puede variar mucho. Incluso entre personas nacidas en el mismo año. Algunas personas envejecen más rápido que otras. “El ritmo de envejecimiento ha sido más rápido vinculado Para aumentar el riesgo de enfermedad y muerte.

Problemas de salud mental y envejecimiento.

Esto nos llevó a preguntarnos: ¿Las personas con problemas de salud mental envejecen más rápido, lo que las pone en riesgo de desarrollar enfermedades físicas crónicas? Para probar esta idea, estudiamos a 1.037 personas nacidas en 1972-1973 en Dunedin, Nueva Zelanda. Los miembros del estudio fueron seguidos regularmente hasta los 45 años. Si bien la edad de 45 años puede parecer joven, trabajos anteriores sugieren que las diferencias en el envejecimiento biológico de las personas ya son evidentes a esta edad.

Para medir los problemas de salud mental, se entrevistó a los miembros del estudio cada pocos años. Evaluamos una variedad de problemas, como ansiedad, depresión, abuso de sustancias y esquizofrenia.

Descubrimos que a los 45 años, las personas que tenían más problemas de salud mental envejecían más rápido. Medimos la frecuencia del envejecimiento biológico combinando 19 biomarcadores, como el colesterol, la presión arterial y la inflamación. Las personas que tenían la mayoría de los problemas de salud mental envejecían aproximadamente 5.3 años más rápido entre las edades de 26 y 45, en comparación con los participantes con la menor cantidad de problemas.

También encontramos diferencias en otros signos de envejecimiento. A los 45 años, los miembros del estudio que tenían problemas de salud mental obtuvieron peores resultados en las pruebas de audición, visión, equilibrio y cognición, y en las pruebas que los geriatras suelen dar a los adultos mayores, como la velocidad al caminar. También informaron una mayor dificultad en su vida diaria en estas áreas (por ejemplo, les resultaba difícil seguir conversaciones o encontrar las palabras que querían usar).

Además, cuando le pedimos a un panel independiente que calificara las imágenes del rostro de cada miembro del estudio, los miembros del estudio que tenían más problemas de salud mental se clasificaron como mayores en comparación con sus compañeros de la misma edad.

Este patrón de hallazgos se mantuvo cuando tomamos en cuenta una serie de factores que podrían conducir a problemas de salud mental o a un envejecimiento más rápido, como la salud física de los miembros del estudio, como los niños, el maltrato infantil, el nivel socioeconómico, el aumento de peso, el tabaquismo, la medicación, y el anterior. Enfermedad física. El patrón de resultados también fue muy similar en diferentes tipos de problemas de salud mental.

En conjunto, los resultados de nuestro estudio revelan que las personas con problemas de salud mental tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades crónicas y muerte prematura, y que muestran signos de envejecimiento más rápido incluso antes de que aparezcan las enfermedades por primera vez. Hay dos implicaciones.

Primero, prevenir los problemas de salud mental en los jóvenes tiene el potencial de reducir las enfermedades relacionadas con la edad más adelante en la vida. Los problemas de salud mental tienden a desarrollarse relativamente temprano en la vida, a menudo en la adolescencia o en la adultez temprana, años antes del inicio normal de las enfermedades físicas. Una mayor inversión en atención de salud mental urgente para los jóvenes puede reducir las enfermedades físicas posteriores y los costos de atención de salud asociados.

En segundo lugar, las personas con problemas de salud mental son un grupo de alta prioridad para monitorear los signos de un envejecimiento más rápido, como problemas de audición, problemas de movimiento y deterioro cognitivo, así como enfermedades crónicas. Este monitoreo requerirá una mayor integración de los servicios de salud mental y física, para reducir las desigualdades en salud y extender una vida saludable.

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