Nuevos hallazgos ofrecen un tratamiento mejorado para el cáncer de mama asociado con la mutación del cáncer de mama en etapa temprana

Esta semana se publicaron los resultados de un nuevo tratamiento que podría mejorar potencialmente los resultados de los pacientes con mutaciones genéticas en el cáncer de mama en etapa inicial. Estos hallazgos representan la primera vez que se ha demostrado que un medicamento que evita que las células cancerosas repare su ADN (llamado inhibidor de PARP) reduce significativamente el riesgo de recurrencia del cáncer de mama en pacientes de alto riesgo después de completar la quimioterapia, cirugía y radioterapia estándar.

Titulado «Adyuvante de Olaparib para pacientes con cáncer de mama BRCA1 o BRCA2 mutado», el artículo apareció en la edición del 3 de junio de Revista de Medicina de Nueva Inglaterra Se presentará el 6 de junio como un primer resumen durante el plenario de la Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) de 2021. Autor principal y presidente del Comité Directivo del ensayo OlympiA Andrew Tutt, MD, PhD, del Instituto de Investigación del Cáncer fue investigador principal del King’s College London Como parte del estudio, que se realizó en pacientes fuera de los Estados Unidos, los resultados se presentarán en la ASCO.

Dirigidos por los principales expertos en cáncer de mama asociado a BRCA de todo el mundo, los copresidentes del ensayo OlympiA fueron Charles E. Geyer, Jr., oncólogo de mama y subdirector del Centro Oncológico Metodista de Houston, Judy E. Garber, MD , Maestría en Salud Pública, del Instituto del Centro de Cáncer Dana Farber, y Bella Kaufman, MD, del Centro Médico Sheba en Israel. Geyer fue el investigador principal de la parte del estudio patrocinada por el NCI que se llevó a cabo en los Estados Unidos.

“OlympiA representa una colaboración global exitosa entre grupos académicos internacionales de investigación del cáncer de mama, expertos en genética del cáncer, el Instituto Nacional del Cáncer y socios de la industria farmacéutica para evaluar la eficacia y seguridad de olaparib para abordar una necesidad insatisfecha de mejorar el tratamiento para las personas con alto riesgo de cáncer de mama temprano, asociado a la mutación BRCA ”, dijo Geyer, también profesor de Medicina en Oncología en el Instituto de Investigación Metodista de Houston y ha proporcionado liderazgo científico en el ensayo desde 2013.

El ensayo OlympiA fue un esfuerzo enorme, que atrajo a 1.836 pacientes de 420 centros en 23 países. OlympiA, un ensayo de fase 3 aleatorizado, doble ciego, se diseñó para probar la eficacia del inhibidor de poli (ADP-ribosa) -polimerasa (PARP) olaparib y demostró que mejoraba significativamente la supervivencia libre de enfermedad invasiva y distante cuando se administraba durante 52 semanas después de completar los tratamientos estándar, como quimioterapia, cirugía y radiación.

Los pacientes fueron reclutados desde junio de 2014 hasta mayo de 2019, y los pacientes que aceptaron participar fueron seleccionados al azar para recibir olaparib o placebo. Tres años después de iniciar el tratamiento con olaparib, el 85,9% de las pacientes estaban vivas y libres de cáncer de mama recurrente invasivo y segundos cánceres nuevos, en comparación con el 77,1% de las pacientes que recibieron placebo. Durante este mismo período de tiempo, el 87,5% de los pacientes tratados con olaparib estaban vivos y libres de enfermedad metastásica a distancia, en comparación con el 80,4% con placebo.

Si bien olaparib también se asoció con 27 muertes menos que aquellos que tomaron el placebo, los investigadores dicen que se requiere un seguimiento a largo plazo de la ceguera para evaluar el efecto de este tratamiento en la supervivencia general. Lo que es seguro, dicen los investigadores, es que las secuencias de la línea germinal BRCA1 y BRCA2 se han convertido en un biomarcador importante para la selección de la terapia sistémica en el cáncer de mama temprano.