Los datos que abarcan 12 años indican que la anestesia general afecta el funcionamiento del cerebro menos que otros factores de riesgo del paciente

Los datos que abarcan 12 años indican que la anestesia general afecta el funcionamiento del cerebro menos que otros factores de riesgo del paciente

Crédito: CC0 Public Domain

Después de la cirugía bajo anestesia general, los pacientes mayores a menudo experimentan un deterioro de la función cognitiva que puede durar meses o incluso años. Este deterioro de la función cerebral se ha relacionado con la sedación profunda durante la cirugía.

Un nuevo estudio sigue a 1.823 adultos (de 25 a 84 años) Más de 12 años, indica que los factores del paciente como la hipertensión, la diabetes tipo 2 y el bajo nivel de educación son los predictores más sólidos del deterioro cognitivo a largo plazo debido a la repetición de la cirugía bajo anestesia general.

Los hallazgos, presentados en Euroanaesthesia, la reunión anual de la Sociedad Europea de Anestesia y Cuidados Intensivos (ESAIC), podrían ayudar en los esfuerzos para ayudar a mantener la mente aguda de las personas a medida que envejecen.

El deterioro cognitivo posoperatorio (POCD) se caracteriza por deterioro de la memoria y la concentración y puede ser temporal o persistir durante meses o años después de la cirugía. Se estima que alrededor de 1 de cada 10 pacientes de 60 años o más presenta algún grado de deterioro cognitivo tres meses después de la cirugía, aunque los criterios diagnósticos para el POCD aún no se han estandarizado y las causas y factores de riesgo aún se están explorando.

La cirugía en los ancianos se está volviendo más común, y con 12 millones de personas de 65 años o más viviendo en el Reino Unido y se espera que el número aumente a alrededor de 20 millones para 2041, esto representa un número significativo de personas en riesgo potencial.

Para averiguar si la exposición repetida a la cirugía bajo anestesia general durante la vida de un individuo afecta negativamente al deterioro cognitivo normal, los investigadores holandeses analizaron datos prospectivos de 1.823 adultos (edad media 51 años, 50% hombres) con funcionamiento cognitivo normal de la red de puntuación de prácticas familiares. registro que representa a la población holandesa.

Los participantes fueron entrevistados al inicio del estudio y a los 6 y 12 años después. Cada examen incluía un examen médico y un conjunto de pruebas de función cognitiva para medir el aprendizaje y la memoria, la función ejecutiva, la velocidad de procesamiento de la información, la atención selectiva y la velocidad mental (con un adelanto de color y palabras llamado prueba estroboscópica donde una palabra como «azul» o «púrpura» está impreso en tinta verde o roja.) Se utilizó un modelo para observar el desarrollo cognitivo de los participantes y correlacionarlos con factores de riesgo independientes.

Los pacientes que habían recibido más de dos tipos de anestesia general al comienzo del estudio tendían a ser mayores y tenían otras condiciones de salud como presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias o colesterol alto (hipercolesterolemia) en comparación con aquellos que nunca se habían sometido a una cirugía. Anestesia general.

Después de ajustar los factores que se sabe están asociados con un mayor riesgo de deterioro cognitivo, incluida la edad, el sexo, el nivel educativo, el tabaquismo, el consumo de alcohol y otras enfermedades, los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron al menos un anestésico general tuvieron una exposición significativamente mayor. Es más probable que rindan peor en la prueba de Stroop (atención selectiva y velocidad mental) que las personas que nunca se han sometido a una cirugía. Sin embargo, la cantidad de anestésicos generales no parece afectar otras áreas de la función y el rendimiento cognitivo.

En cambio, los resultados indican que la presión arterial alta, el colesterol alto, la diabetes tipo 2, el historial de tabaquismo y la baja educación tuvieron un efecto significativamente mayor en el deterioro cognitivo a largo plazo que la operación realizada bajo anestesia general.

Por ejemplo, la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes tipo 2 tuvieron un efecto significativo en dos de los cuatro dominios cognitivos evaluados (atención selectiva, velocidad mental y velocidad de procesamiento de la información), mientras que el nivel educativo afectó significativamente a los cuatro dominios cognitivos.

«Existe una continuidad natural del deterioro cognitivo a lo largo de la vida de un individuo, por lo que después de 12 años casi todos los participantes del estudio habrán desarrollado alguna forma de deterioro cognitivo. Cada individuo progresa en diferentes edades cognitivas; el deterioro puede ser abrupto o gradual, reversible, o leve ”, explica el autor principal, el Dr. Christoph Bennings, del Centro Médico de la Universidad de Maastricht en los Países Bajos.

“Nuestro estudio indica que la exposición repetida a la cirugía bajo anestesia general tiene poco efecto sobre el deterioro cognitivo a largo plazo, con un ligero deterioro en la capacidad para concentrarse en tareas específicas y la rapidez con que se procesa la información y se toman decisiones basadas en esa información. , parece que los factores del paciente, como antecedentes de hipertensión, diabetes y nivel educativo, son más importantes para la velocidad del deterioro cognitivo a lo largo de la vida de un individuo. Estos factores del paciente parecen ser más importantes, pero también son factores que se pueden modificar mejor que (necesaria) una operación bajo anestesia general «.

Los autores señalan que su estudio fue observacional, por lo que no se puede establecer una causa. Señalaron algunas limitaciones, incluida la información limitada sobre la duración y el tipo de cirugía, información específica sobre el tipo de anestesia y el hecho de que hubo un largo período de seguimiento en el que las técnicas de cirugía y anestesia habían cambiado con el tiempo.


El estudio encontró que la anestesia, un procedimiento quirúrgico asociado con una leve disminución de la memoria y el pensamiento en los adultos mayores


Presentado por la Sociedad Europea de Anestesia y Cuidados Intensivos (ESAIC)

La frase: La anestesia general afecta el funcionamiento del cerebro menos que otros factores de riesgo del paciente, sugieren los datos de 12 años (2021, 18 de diciembre). Obtenido el 18 de diciembre de 2021 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-anaesthesia -impacts-brain -funcionando -paciente.html

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