Londres [England], 5 de marzo (ANI): Una nueva investigación encontró que el viejo y buen ultrasonido también puede usarse para detectar el cáncer. Se sugiere que las pruebas de ultrasonido se pueden utilizar para detectar casos de cáncer de próstata.
Los resultados del estudio se publicaron en Lancet Oncology.
Investigadores del Imperial College London, University College London e Imperial College Healthcare NHS Trust descubrieron que un nuevo tipo de ultrasonido puede diagnosticar la mayoría de los casos de cáncer de próstata con buena precisión en un ensayo clínico de 370 hombres.
Las ecografías han registrado solo un 4,3 por ciento más de casos de cáncer de próstata clínicamente significativo (cáncer que debe tratarse en lugar de controlarse) que las imágenes por resonancia magnética (IRM) que se utilizan actualmente para detectar el cáncer de próstata.
Las resonancias magnéticas son costosas y consumen mucho tiempo. El equipo cree que el ultrasonido debe usarse como primera prueba en un entorno de atención médica comunitaria y en países de bajos y medianos ingresos que no tienen fácil acceso a resonancias magnéticas de alta calidad.
Dijeron que podría usarse junto con las resonancias magnéticas existentes para aumentar la detección del cáncer. El profesor Hashem Ahmed, autor principal del estudio y director de Urología del Imperial College London, dijo: «El cáncer de próstata es el cáncer diagnosticado con más frecuencia en el Reino Unido. A uno de cada seis hombres se le diagnosticará la enfermedad durante su vida y esta cifra es se espera que suba».
«Las resonancias magnéticas son una de las pruebas que usamos para diagnosticar el cáncer de próstata. Aunque estas exploraciones son costosas, tardan hasta 40 minutos en realizarse y no están disponibles para todos. Algunos pacientes tampoco pueden someterse a exploraciones de resonancia magnética. Como aquellos con reemplazos de cadera o claustrofobia Con el aumento de las listas de espera de cáncer como resultado de la pandemia de COVID-19, existe una necesidad real de encontrar pruebas más eficientes y económicas para diagnosticar el cáncer de próstata”.
«Nuestro estudio es el primero en mostrar que un tipo especial de ultrasonido se puede usar como una prueba potencial para el cáncer de próstata clínicamente significativo. Pueden detectar la mayoría de los cánceres de próstata con buena precisión, aunque las resonancias magnéticas son un poco mejores», dijo.
«Creemos que esta prueba se puede usar en entornos de ingresos bajos y medianos donde es difícil acceder a equipos de resonancia magnética costosos y los casos de cáncer de próstata van en aumento», dijo.
El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más común entre los hombres en el Reino Unido, con alrededor de 52 300 nuevos casos diagnosticados cada año. Se desarrolla cuando las células de la próstata crecen de forma descontrolada. El cáncer de próstata se desarrolla lentamente y los síntomas como sangre en la orina no aparecen hasta que la enfermedad ha progresado. Suele afectar a hombres mayores de 50 años y más a menudo a hombres con antecedentes familiares de la enfermedad. Los hombres negros se ven afectados de manera desproporcionada por la enfermedad y las muertes por cáncer de próstata han superado las muertes por cáncer de mama.
Una de las principales formas de diagnosticar el cáncer de próstata es un tipo especial de imagen por resonancia magnética (IRM) llamada exploración por resonancia magnética multicriterio (mpMRI, por sus siglas en inglés), que ayuda a los médicos a ver si hay cáncer dentro de la próstata y con qué rapidez se desarrolla. es probable que crezca. Sin embargo, el escaneo toma 40 minutos y cuesta £350-450.
El nuevo estudio analizó el uso de un tipo diferente de imágenes llamado ultrasonido multimodal (mpUSS), que usa ondas de sonido para examinar la próstata. La prueba involucró el uso de una sonda llamada transductor para tomar imágenes de la próstata. Se coloca en el recto y envía ondas sonoras que rebotan en otros órganos y estructuras. Luego se convierten en imágenes de los miembros.
El médico que realizó la prueba también usó tipos especiales adicionales de ultrasonido que observan qué tan duros están los tejidos y cuánta sangre fluye. Se denominan imágenes elásticas, Doppler y realce de contraste mediante burbujas finas. Debido a que los cánceres son más densos y tienen un mayor volumen de sangre, aparecen con mayor claridad.
Aunque la mpUSS está más disponible que la mpMRI, no se han realizado estudios a gran escala para verificar su eficacia como prueba de detección del cáncer de próstata.
En el nuevo ensayo, llamado Diagnóstico del cáncer por ultrasonido multiparamétrico de la próstata (CADMUS), el equipo reclutó a 370 hombres con alto riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Se identifican después de las pruebas iniciales, como la prueba del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés), un análisis de sangre para ayudar a detectar el cáncer de próstata, y/o un examen rectal digital anormal, una prueba que examina la parte inferior del recto, la pelvis y la parte inferior del abdomen de una persona. . .
El estudio se realizó en siete hospitales del Reino Unido, incluido el principal Hospital Charing Cross, parte del Imperial College Healthcare NHS Trust, entre marzo de 2016 y noviembre de 2019.
Los hombres recibieron mpUSS y mpMRI en visitas separadas. A esto le siguieron biopsias, que implican el uso de agujas finas para tomar pequeñas muestras de tejido prostático para analizarlas bajo un microscopio en busca de cáncer, de 257 pacientes que dieron positivo en la prueba mpUSS o mpMRI. Luego, el equipo comparó los resultados de las pruebas.
Se detectó cáncer en 133 hombres, con 83 hombres diagnosticados con cáncer clínicamente significativo.
Individualmente, mpUSS detectó 66 casos de cáncer clínicamente significativos en comparación con mpMRI que detectó 77.
Aunque mpUSS detectó un 4,3 por ciento menos de cánceres de próstata clínicamente significativos que la mpMRI, los investigadores dijeron que este método aumentaría el número de pacientes sometidos a biopsia en un 11,1 por ciento. Esto se debió a que mpUSS a veces aparecía en áreas anormales aunque no hubiera cáncer presente.
Los investigadores creen que la prueba podría usarse como una alternativa a la mpMRI como primera prueba para pacientes con alto riesgo de cáncer de próstata, particularmente cuando no se puede realizar una resonancia magnética. Ambas pruebas de imágenes no detectaron los cánceres clínicamente significativos detectados por la otra, por lo que usar ambas aumentaría la detección de cánceres de próstata clínicamente significativos en comparación con el uso de cada prueba por separado.
«Nuestros resultados proporcionan una prueba precisa para el cáncer de próstata en pacientes que no habían sido evaluados anteriormente mediante un examen económico y fácil de realizar», dijo el primer autor, el Dr. Alistair Gray (Departamento de Cirugía y Ciencias Intervencionistas de la UCLA). (Y yo)
