Losartán, que se usa comúnmente para tratar la presión arterial alta o la hipertensión, no ralentiza la progresión de la enfermedad de Alzheimer (EA) en personas con enfermedad leve a moderada después de 12 meses de tratamiento, sugiere una nueva investigación de la Universidad de Bristol.
La investigación ha sido publicada en The Lancet Neurology Journal y NIHR Efficacy and Mechanism Journal Evaluation.
Sin embargo, el medicamento aún puede ser útil si se prescribe durante un período más prolongado y si se administra a personas con enfermedades muy tempranas. Los resultados provienen de un ensayo clínico multicéntrico de fase 2 conocido como RADAR (Reducción de la patología en la enfermedad de Alzheimer mediante la administración de angiotensina).
Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo (en el que los participantes y los médicos no saben qué sujetos de tratamiento están recibiendo) investigó si losartán, en comparación con el placebo, podría reducir la pérdida de volumen cerebral, como una medida de la progresión de la enfermedad, en sujetos diagnosticados clínicamente con EA establecida.
La investigación fue la primera en evaluar el beneficio potencial del losartán, un bloqueador del receptor de angiotensina, un fármaco comúnmente utilizado para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca, en el diagnóstico clínico de la enfermedad de Alzheimer utilizando imágenes cerebrales como resultado primario.
261 sujetos, de 55 años o más diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer, a los que no se les habían recetado medicamentos antihipertensivos similares y que tenían la capacidad de dar su consentimiento, fueron reclutados de 23 fideicomisos hospitalarios del NHS del Reino Unido entre el 22 de julio de 2014 y el 17 de mayo de 2018.
Luego, 211 participantes elegibles fueron asignados al azar con 105 asignados para recibir el fármaco del estudio, 100 mg de losartán y 106 al placebo (una píldora de aspecto idéntico sin fármaco activo) una vez al día durante 12 meses. De los 197 (93 por ciento) participantes que completaron el estudio, los datos de los resultados primarios estaban disponibles para 171 (81 por ciento) participantes.
El ensayo evaluó la tasa de encogimiento de todo el cerebro (es decir, atrofia) en una resonancia magnética comparando a los participantes que recibieron losartán y los que recibieron un placebo. Los investigadores también examinaron las diferencias en las pruebas de memoria, la calidad de la vida diaria y, en un subconjunto de participantes, los cambios en los niveles de daño de los vasos sanguíneos cerebrales medidos por imágenes de resonancia magnética.
El estudio encontró que el tratamiento de 12 meses con losartán en pacientes clínicamente diagnosticados y confirmados con probable enfermedad de Alzheimer leve a moderada no retrasó significativamente la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
El profesor Pat Kehoe, profesor Gestetner de Investigación de la Demencia en la Universidad de Bristol, que dirigió el ensayo, dijo: « Con la falta actual de tratamientos efectivos para la enfermedad de Alzheimer (EA), este es un hallazgo muy decepcionante para los participantes, pacientes e investigadores. Tolerabilidad, no fue eficaz para reducir la tasa de atrofia cerebral en personas diagnosticadas clínicamente con la enfermedad de Alzheimer a los 12 meses, especialmente después de muchas pruebas alentadoras que apoyan la necesidad de este ensayo. Sin embargo, no podemos descartar la posibilidad, a la luz de de otros hallazgos emergentes, que losartán o medicamentos similares, administrados a personas más temprano y durante más tiempo en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, como las personas con ciertos tipos de deterioro cognitivo leve, aún pueden ser protectores «.
«Es fundamental que sigamos buscando tratamientos efectivos para la enfermedad de Alzheimer porque a medida que la población envejece, se seguirá diagnosticando la enfermedad a más personas, lo que tendrá un gran impacto en los costos y recursos de salud y atención social ya onerosos», agregó Pat. .
El equipo de investigación ahora está explorando opciones para estudios adicionales que utilicen losartán u otros enfoques para tratar las mismas deficiencias bioquímicas para las que se eligió el tratamiento con losartán, en particular aquellas que podrían ser dirigidas a personas con ciertas discapacidades más leves que pueden ser indicativas de signos tempranos. .a la enfermedad de Alzheimer.
El estudio fue financiado por la asociación MRC y NIHR establecida para respaldar la evaluación de intervenciones con potencial de cambio incremental en la promoción de la salud, el tratamiento de enfermedades y la rehabilitación mejorada o la atención a largo plazo.
(con información de ANI)
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