Solo dos estudios encontraron un riesgo ligeramente elevado de coágulos sanguíneos después de la vacunación contra el COVID-19 de AstraZeneca.

Existe un riesgo ligeramente elevado de trombosis intracraneal después de la vacunación con la vacuna AstraZeneca ChAdOx1-S COVID, según dos nuevos estudios publicados el 2 de febrero. PLOS DE MEDICINA. El primer artículo, de William Whiteley de la Universidad de Edimburgo, Reino Unido, y colegas del Centro de ciencia de datos BHF del Reino Unido analizó los registros de salud electrónicos de 46 millones de adultos en Inglaterra. El segundo artículo, de Stephen Kerr y colegas de la Universidad de Edimburgo, Reino Unido, utilizó un conjunto de datos de 11 millones de adultos en Inglaterra, Escocia y Gales.

Se han notificado casos de tromboembolismo, cuando un coágulo de sangre bloquea una vena o una arteria, después de la vacunación con la vacuna Astra Zeneca ChAdOx1-S COVID-19. Sin embargo, las tasas de eventos venosos y arteriales comunes, incluidos accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, son difíciles de medir basándose únicamente en informes de casos.

En el primer estudio, Whiteley y sus colegas analizaron los registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) de 46 millones de adultos que vivían en Inglaterra, de los cuales 21 millones fueron vacunados durante el período de estudio, de diciembre de 2020 a marzo de 2021. Para las personas de 70 años o más, la Los riesgos fueron La incidencia de tromboembolismo arterial y venoso es ligeramente menor a los 28 días después de la vacunación con la vacuna Pfizer BNT162b2 o ChAdOx1-S, después del ajuste por una combinación de características demográficas y comorbilidades. En sujetos menores de 70 años, el riesgo de tromboembolismo arterial y venoso fue comparable a los 28 días después de la vacunación, pero se observó un ligero aumento en la tasa de trombosis venosa intracraneal (TVIC) después de la vacunación con ChAdOx1-S. Esto corresponde a un aumento del riesgo estimado de 0,9 a 3 por millón (que varía según la edad y el sexo) y fue aproximadamente el doble de la tasa en comparación con los sujetos no vacunados, después de ajustar por una combinación de datos demográficos y comorbilidades. No se observó el mismo efecto después de la vacuna BNT162b2.

«En adultos <70 años de edad, es probable que el efecto de las vacunas en la reducción de la mortalidad y la morbilidad por COVID-19 supere el pequeño aumento del riesgo de trombosis venosa intracraneal y hospitalización por trombocitopenia después de la primera vacunación con ChAdOx1-S", dijeron los autores. decir.

En el segundo estudio, los investigadores vincularon datos que abarcan desde diciembre de 2020 hasta junio de 2021 de múltiples fuentes, incluida la atención primaria, la atención secundaria, las muertes y las pruebas virales, de más de 11 millones de personas en Inglaterra, Escocia y Gales. Compararon la tasa de trombosis sinusoidal venosa cerebral (CVST), un tipo raro de coágulo de sangre en el cerebro, en los 90 días anteriores a la vacunación y las cuatro semanas posteriores a la primera dosis de ChAdOx1-S o BNT162b2. Los autores observaron un riesgo ligeramente mayor de eventos CVST después de la vacunación con ChAdOx1-S, lo que equivale a 1 evento adicional por cada 4 millones de personas vacunadas, y es casi el doble que antes de la vacunación. El estudio no encontró asociación entre la vacuna BNT162b2 y CVST.

«Esta evidencia puede ser útil en las evaluaciones de riesgo-beneficio de las políticas relacionadas con la vacuna y para proporcionar una cuantificación de los riesgos relacionados con la vacunación para el público en general», dicen los autores.

Los autores de los dos estudios advierten que el bajo número de eventos totales para CVST y otros subtipos trombóticos, incluso en grupos grandes, dificulta las estimaciones precisas del riesgo. Están planeando estudios futuros para incluir otras vacunas además de la segunda y la vacuna de refuerzo.

Whiteley agrega: «Debido a su gran tamaño, este estudio de investigación brindó resultados precisos sobre los riesgos de eventos raros de coagulación sanguínea y niveles bajos de plaquetas después de la vacunación contra el COVID-19. Pudimos demostrar que estos riesgos solo ocurren en personas menores de 70 años. de edad con una vacuna Oxford-AstraZeneca y que el aumento del riesgo es mínimo, no más de unas pocas personas por millón vacunadas».

Kerr agrega: «En este análisis con datos de Inglaterra, Escocia y Gales, encontramos casi el doble de riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo en el cerebro en raras ocasiones después de la vacuna Oxford-AstraZeneca, pero no vimos ningún aumento en el riesgo con la vacuna Pfizer. Utilizamos un nuevo método que nos permitió realizar el análisis a través de muchos países sin tener que compartir datos a nivel de persona entre nosotros, y esperamos aprovechar eso en el futuro para permitir una mayor colaboración en todo el Reino Unido”.