No parece haber evidencia concreta que sugiera que los niños se verán más afectados o gravemente enfermos por COVID-19 en la tercera ola esperada, según un nuevo informe.
El informe fue preparado por el Grupo de Trabajo de la India del Comité Lancet COVID-19 después de una reunión de un grupo de expertos integrado por eminentes pediatras del país para estudiar el problema del ‘COVID-19 infantil’ en la India.
Dijo que los síntomas de la infección en los niños de la India parecían ser comparables a nivel mundial.
«La mayoría de los niños infectados con COVID-19 son asintomáticos, y entre los que presentan infecciones leves con síntomas predominan. La mayoría de los niños tienen fiebre con síntomas respiratorios, que a menudo se presentan con síntomas gastrointestinales (por ejemplo, diarrea, vómitos, dolor abdominal) y manifestaciones atípicas. , el informe indicó que el porcentaje de niños que muestran síntomas aumenta con la edad y la gravedad de los síntomas aumenta en esos grupos de edad.
En ausencia de una base de datos nacional sobre la presentación clínica y el resultado de los niños afectados durante los dos períodos de mutación observados hasta ahora, los datos de casi 2.600 niños hospitalizados, menores de 10 años (excluidos los recién nacidos), de 10 hospitales (públicos y privados) , en Tamil Nadu, Kerala, Maharashtra y la región de Delhi – NCR, y analizados.
Según los datos, las tasas de mortalidad entre los niños encuestados y hospitalizados con COVID-19 menores de 10 años fueron del 2,4 por ciento y alrededor del 40 por ciento de los niños que murieron tenían comorbilidades.
«El nueve por ciento de todos los niños infectados con el nuevo coronavirus en el hospital están gravemente enfermos, menores de diez años. Las observaciones anteriores fueron similares durante los dos períodos de infección por COVID-19 en India», dijo el documento de Lancet.
Tres médicos de AIIMS, Shefali Gulati, Sushil K Kapra y Rakesh Lodha, contribuyeron al estudio.
Capra dijo que menos del 5 por ciento de los niños deberán ser hospitalizados por COVID-19, con una tasa de mortalidad del 2 por ciento.
“Supongamos que de 1 lakh, 500 niños son hospitalizados y entre ellos se informa el 2% de las muertes. Entonces, en una cueva, solo se observan una o dos muertes. En los niños, la enfermedad como tal es menos grave. Un porcentaje muy bajo requiere hospitalización y se reporta un porcentaje muy pequeño de muertes. Las enfermedades subyacentes también contribuyen a la mortalidad en forma de comorbilidades como diabetes, cáncer, anemia o desnutrición severa. Hablando con PTI, en niños normales, las muertes son extremadamente raras.
Los datos también se evaluaron por separado para los períodos de tiempo correspondientes de las dos esposas, marzo de 2020 a diciembre de 2020 y enero de 2021 a abril de 2021.
Se hicieron observaciones similares en un estudio multicéntrico que examinó a 402 niños ingresados en hospitales de la India, el 90 por ciento de los cuales eran asintomáticos a síntomas leves, y 318 casos en los que el 44 por ciento tenía comorbilidades subyacentes.
«Con base en los datos disponibles, no parece haber evidencia concreta que sugiera que los niños se verán más afectados o tendrán una mayor gravedad de la enfermedad debido a la esperada infección por COVID-19 de tercera ola. Los estudios también indican que los niños tienen una enfermedad más leve, un mejor pronóstico y menor tasa de mortalidad en comparación con los adultos.
Con respecto al síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C) en niños, el informe dijo que los factores de riesgo para la afección incluyen obesidad, asma, dificultad para respirar, trastornos del desarrollo, enfermedades cardíacas, cáncer, niños con inmunodeficiencia y aquellos que se han sometido a cirugía.
Aunque los números indican tasas de muerte más bajas por COVID-19 agudo en adolescentes mayores, parece ser más alto en aquellos que son obesos. La mayoría de los datos publicados indican una predisposición leve a moderada en la mayoría de los casos y una baja mortalidad asociada con MIS-C.
«La revisión inicial de los casos dentro de las instalaciones representativas confirma aún más la gravedad de las minúsculas y las tasas de mortalidad infantil en general más bajas. Sin embargo, el sistema de salud debe estar preparado para atender los casos pediátricos con la infraestructura adecuada, instalaciones especializadas en los niveles de atención primaria, secundaria y terciaria, disponibilidad de oxígeno, equipo adecuado, mano de obra capacitada, medicamentos e inyecciones, entre otros, todos ellos específicos para los niños ”.
Los protocolos clínicos deben cumplirse a nivel nacional en todos los niveles de las instalaciones y todos los proveedores deben estar adecuadamente capacitados, de manera similar a los protocolos para adultos.
El sistema de salud debe mantener sus programas de rutina, tales como inmunización y nutrición, e identificar previamente a los pacientes en riesgo para un mejor manejo. Las vacunas formarán una parte importante de la estrategia de prevención para los adultos y, en última instancia, también para los niños, y esto debe evaluarse e implementarse con urgencia.
Se debe priorizar la comunicación para el cambio de comportamiento y la gestión de los medios para ayudar a aliviar el pánico y la ansiedad. Las escuelas deben reabrir en persona con precaución, con opciones de acceso en línea según sea necesario, pero con una fuerte determinación de volver a la normalidad lo más rápido posible en la vida de los niños «, agregó el informe.
