La terapia combinada reduce a la mitad el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares

Un estudio internacional dirigido por investigadores de Hamilton dijo que un tratamiento combinado de aspirina, una estatina y al menos dos medicamentos para la presión arterial en dosis fijas puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular mortal en más de la mitad.

Las terapias de combinación de dosis fija (FDC) con o sin aspirina frente a los grupos de control se examinaron en un análisis combinado de más de 18.000 pacientes sin enfermedad cardiovascular previa de tres grandes ensayos clínicos. Las FDC que incluyen aspirina redujeron el riesgo de ataque cardíaco en un 53 por ciento, accidente cerebrovascular en un 51 por ciento y muertes por enfermedades cardiovasculares en un 49 por ciento.

Los líderes internacionales han acogido con satisfacción los hallazgos de la investigación cardiovascular.

Casi 19 millones de personas en todo el mundo mueren de enfermedades cardiovasculares y el doble de ese número sufre ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares cada año.

Aproximadamente el 80 por ciento de los eventos cardiovasculares ocurren en personas sin antecedentes de dicha enfermedad, lo que significa que se necesitan estrategias preventivas efectivas que incluyan medicamentos para personas sin enfermedades cardiovasculares, si se quiere prevenir la mayoría de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. en el mundo, autores de estudios de caso.

El autor principal, Philip Joseph, profesor asociado de medicina en la Universidad McMaster, investigador del Instituto de Investigación de Salud de la Población y cardiólogo de Hamilton Health Sciences, dijo.

“Los mayores efectos se observan con tratamientos que incluyen agentes reductores de la presión arterial, estatinas y aspirina juntos, que pueden reducir los eventos cardiovasculares fatales y no fatales a casi la mitad.

«Los beneficios son consistentes con diferentes niveles de presión arterial y colesterol y con o sin diabetes, pero pueden ocurrir mayores beneficios en los adultos mayores».

Joseph es el primer autor de un estudio de metanálisis realizado por el Population Health Research Institute (PHRI) de la Universidad McMaster y Ciencias de la Salud en Hamilton. Salem Youssef, director ejecutivo de PHRI y profesor distinguido de McMaster, es el primer autor e investigador principal.

El estudio incluyó a investigadores de 13 países e incluyó participantes de 26 países y de todos los continentes habitados del mundo.

El estudio fue publicado por bisturí Hoy, a la misma hora, Joseph lo presentó en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología.

Anteriormente se pensaba que las estrategias de tratamiento con FDC que probaron los investigadores reducirían significativamente los eventos de ECV llamados «píldoras múltiples» cuando se usaran en una formulación de medicamento de una sola tableta, pero la evidencia de los beneficios no estuvo disponible hasta los últimos dos años.

El concepto de píldora anticonceptiva oral combinada se propuso por primera vez hace exactamente 20 años como una estrategia para reducir significativamente las ECV en la población, así como en aquellos que ya han tenido un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular previo.

Los primeros ensayos mostraron una mejor adherencia de los pacientes a los regímenes de tratamiento y un mejor control de los factores de riesgo con la píldora múltiple, en comparación con el uso de medicamentos únicos, la atención habitual o un placebo.

«Estos hallazgos son enormes y su uso generalizado podría evitar que entre 5 y 10 millones de personas sufran un derrame cerebral, un ataque cardíaco o la muerte por estas afecciones cada año», dijo Yusef.

“Pude ver un futuro con el desarrollo de polipíldoras más fuertes en las que podríamos ver una reducción del 65 o 70 por ciento en las enfermedades cardiovasculares en todo el mundo y generar mayores beneficios.

«Dado que todos los componentes de la policomprimidora son genéricos y de bajo costo, la policomprimida se puede poner a disposición de las personas a un costo modesto y es probable que sea muy rentable».

Los investigadores extrajeron sus hallazgos combinando datos de tres grandes estudios en un total de 18,000 personas que fueron seguidas durante aproximadamente 5 años. Estos incluyeron el Polycap International Study (TIPS) -3, el Heart Outcome Prevention Evaluation Study (HOPE) -3 y el PolyIran Trial.

Expertos y otras organizaciones internacionales elogiaron los resultados del estudio.

“La Federación Mundial del Corazón (WHF) está comprometida con la promoción de la salud cardiovascular para todos reduciendo la carga de las enfermedades cardiovasculares en todo el mundo, tanto en los países desarrollados como en desarrollo”, dijo el profesor Fausto Pinto, presidente de la WHF.

“Demostrar un enfoque de bajo costo utilizando combinaciones de dosis fijas para reducir las enfermedades cardiovasculares en aproximadamente un 50 por ciento es extraordinario y representa una gran oportunidad para abordar la afección a nivel mundial, con un impacto potencialmente significativo en la vida de las personas. WHF ha apoyado el uso de Polypill en el pasado década y estos hallazgos proporcionan evidencia poderosa para fortalecer nuestra estrategia de promoción global «.

El director de Wellcome Trust, Sir Jeremy Farrar, dijo: «The Wellcome Trust apoyó uno de los tres estudios principales incluidos en el análisis, basado en las recomendaciones de un taller celebrado con la Organización Mundial de la Salud en Londres en agosto de 2001. The Wellcome Trust Nos hemos comprometido para evaluar soluciones bajas El costo es ampliamente aplicable a enfermedades comunes, incluidas las enfermedades cardiovasculares. Nos complace que nuestro apoyo haya contribuido al desarrollo de pruebas sólidas para sugerir que múltiples píldoras o combinaciones de dosis fijas que incluyen hipotensión, estatinas y aspirina puede reducir significativamente las enfermedades cardiovasculares «.