El enfoque de España para hacer frente a la pandemia de COVID-19 ha eclipsado otras áreas vitales de la salud. Uno es la prevención del cáncer de mama, y los profesionales médicos advierten que un número cada vez mayor de pacientes ahora solo reciben tratamiento cuando el cáncer ya se ha extendido.
Los profesionales médicos españoles son conscientes desde hace tiempo de los problemas que aquejan al sistema de salud pública, que ha priorizado sus esfuerzos para hacer frente al COVID-19. Intentaron adaptarse, «no sin dificultades» a una nueva y compleja situación.
Las partes interesadas también han detectado una desaceleración en la inversión en investigación y desarrollo, que es crucial para desarrollar tratamientos y medicamentos para controlar la enfermedad.
Según los expertos, una de las consecuencias más graves de la epidemia es la disminución de procedimientos como las mamografías. La detección de la enfermedad en sus primeras etapas con una mamografía aumenta la tasa de curación al 80%.
Investigación y tecnología del cáncer de mama
En la Unión Europea, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama antes de los 75 años es del 9%, mientras que en España la probabilidad de desarrollar cáncer de mama es del 7%.
La Sociedad Española de Gerontología y Enfermedades de la Mama (SESPM) ha publicado un informe en el que afirma que la incidencia en España se encuentra entre las más bajas, por detrás de países como Dinamarca, Irlanda, Holanda, Reino Unido y Alemania.
A pesar de esta alentadora situación, la Metastatic Breast Cancer Society advierte que aproximadamente el 30% de las mujeres con cáncer de mama pueden desarrollar metástasis a lo largo de su vida y que entre un 5 y un 6% de los casos nuevos presentan metástasis en el momento del diagnóstico.
La metástasis es donde el cáncer se ha diseminado desde el sitio primario a sitios diferentes o secundarios dentro del cuerpo del paciente. Esto suele ocurrir después de que la enfermedad ha estado presente y no se ha tratado durante algún tiempo.
Por ello, el presidente del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), Miguel Martín, insiste en la importancia de seguir invirtiendo en nuevos fármacos, tratamientos y cribados. «Está muy claro que la investigación sobre este cáncer durante los últimos 25 años ha aumentado significativamente la supervivencia, pero todavía hay muchas mujeres que aún mueren por esta enfermedad», dijo a Efe.
La última tecnología en biología molecular permite estudiar aspectos de cada tumor que pueden determinar cómo se comporta y mejorar grupos de tumores según similitudes. Además, otras herramientas digitales como el big data permiten compartir grandes cantidades de información en bases de datos, a partir de las cuales se pueden crear algoritmos basados en pacientes reales.
Igualdad de acceso al tratamiento
Eva Siruelos, oncóloga del Hospital 12 de Octubre y de los Hospitales HM Madrid, explicó que muchas personas, «sobre todo las que solo tienen cobertura sanitaria pública», se han quedado sin el seguimiento habitual. Esta situación puede traducirse en una mayor tasa de mortalidad de hasta un 10 o 20%.
«Lamentablemente, hemos visto la llegada de muchos pacientes con enfermedad inicialmente avanzada, con metástasis al diagnóstico. En el cáncer de mama, esto solo ocurrió antes de la epidemia entre un 8 y un 10% de las veces», dijo a Efe.
Los especialistas en cáncer de mama creen que no todos los centros de salud pueden realizar investigaciones.
Ciruelos ha reconocido cada vez más mecanismos para que esto suceda, como el Grupo SOLTI, donde ocupa el cargo de Vicepresidenta. El grupo comparte ensayos clínicos, información clínica y molecular, ofrece tratamiento a los pacientes y la posibilidad de participar en estudios clínicos «sin importar dónde vivan».
La presidenta de la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), Antonia Jimón Revuelta, coincidió en que se debe lograr la equidad y evitar cualquier exclusión, incluida la geográfica.
Cada cáncer tiene sus propias características y cada paciente es diferente. No es lo mismo si tienes pareja estable o no; si tiene hijos o si hay otras personas dependientes del paciente; si trabaja por cuenta propia o por cuenta ajena; La edad es importante, si eres una persona sociable o estás más acostumbrado a la independencia personal o la soledad, etc. ”, dijo Jimon.
Sin embargo, el director de GEICAM cree que el «problema presupuestario clave» en el sistema de salud dificulta la exploración de estos métodos de investigación. En el caso de una población que envejece como en España, Martín consideró necesario centrar el debate político y social en la financiación de la asistencia sanitaria y la búsqueda de nuevos modelos de atención adaptados a la situación actual.
Muchos expertos creen que es hora de reflexionar sobre el papel de la atención primaria en los procesos oncológicos, tanto en la etapa de diagnóstico como en el tratamiento, para desarrollar un método que aumente la precisión en el cáncer de mama.
[Edited by Alice Taylor]
