Un estudio reciente fue publicado en medRxiv*El servidor de preimpresión evaluó la eficacia de la vacuna Pfizer BNT162b2 en niños de 17 años o menos después del inicio de la variante Omicron del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).
La infección por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha diagnosticado en más de 0,8 millones de personas de 17 años o menos en el estado de Nueva York (NYS), Estados Unidos (EE. UU.). A pesar de los estudios observacionales y los ensayos aleatorizados, realizados durante SARS-CoV-2 Delta o olas anteriores, se ha observado que la vacuna BNT162b2 es eficaz contra la infección por COVID-19 en personas de 5 a 17 años. Los niños de 5 a 11 años reciben una dosis de 10 mcg de la vacuna, en comparación con 30 mcg para los de 12 a 17 años. Sin embargo, la eficacia de la vacuna en el mundo real (VE) sigue siendo baja en relación con la cohorte anterior, especialmente desde el advenimiento de la variante Omicron.
estudiando
En el estudio actual, los investigadores evaluaron la VE en vacunas BNT162b2 de 17 años durante la ola de infección por COVID-19 de Omicron. Se utilizaron tres bases de datos asociadas para analizar el resultado de COVID-19 en niños en el estado de Nueva York: el Registro de inmunización de la ciudad (CIR), el Sistema de información de inmunización del estado de Nueva York (NYSIIS) y el Sistema electrónico de informes de laboratorio clínico (ECLRS). CIR y NYSISS rastrean los datos de vacunación para la ciudad de Nueva York (NYC) y NYS, respectivamente, mientras que ECLRS contiene informes de pruebas de COVID-19. El Sistema de datos de respuesta electrónica de salud (HERDS) almacena datos de nuevos pacientes hospitalizados y admisiones de COVID-19.
Los resultados de COVID-19 se compararon entre niños completamente vacunados y no vacunados. Los autores evaluaron dos resultados: a) casos de COVID-19 notificados a ECLRS con pruebas positivas de ADN o antígenos yb) admisión de nuevos casos de COVID-19 en función de la entrada de HERDS. Se calcularon los casos de SARS-CoV-2 y los ingresos hospitalarios semanales de niños vacunados y no vacunados entre el 29 de noviembre de 2021 y el 30 de enero de 2022. Se determinaron las tasas de incidencia (TIR), medidas como la relación entre la tasa de no vacunados y la tasa de vacunación. , y VE se calculó en Es 1- (1 / TIR). Además, el período desde el examen de vacunación de niños completamente vacunados es entre el 13 de diciembre de 2021 y el 2 de enero de 2022.
los resultados
En el estado de Nueva York, 365 502 (23,4 %) de los niños de 5 a 11 años y 852 384 (62,4 %) de los niños de 12 a 17 años habían recibido todas las vacunas para el 30 de enero de 2022. La TIR para los casos de COVID ha disminuido -19 del 6,7 % VE del 85 % al comienzo del estudio al 2,9 % (VE = 66 %) para el 13 de diciembre de 2021 y del 2 % (VE = 51 %) para el 24 de enero para niños de 12 a 17 años.
Para aquellos de 5 a 11 años, la TIR cayó al 1,1 % (VE = 12 %) el 24 de enero. La protección de la hospitalización fue mayor que la protección contra la infección por COVID-19. La TIR hospitalaria fue de 1,9 con una VE del 48 % para el grupo de 5 a 11 años al 24 de enero de 2022, en comparación con 3,7 (VE = 73 %) para el grupo de 12 a 17 años. Durante la semana del 24 de enero de 2022, la tasa de vacunación contra la infección por COVID-19 de un niño de 11 años fue un 11 % inferior al 67 % de un niño de 12 años.
Para el tiempo transcurrido desde la vacunación de 12 a 17 años, la TIR fue de 4,3 con una VE del 76 % a los 13 días desde que se completó la vacunación, que disminuyó a 2,3 (VE = 56 %) entre 4 y 5 semanas después de la inmunización completa. De manera similar, la TIR fue de 2,9 (VE = 65 %) para el grupo de edad de 5 a 11 años a los 13 días de edad o menos desde la vacunación completa, que disminuyó a 1,1 (VE = 12 %) entre 28 y 34 días después de la vacunación completa.
Conclusión
En general, los autores observaron una rápida disminución de la VE para el grupo de edad de 5 a 11 años. Se observó una disminución similar para los niños de 12 a 17 años, pero la disminución fue menos pronunciada que en la cohorte más joven. Además, los niños más pequeños perdieron significativamente la protección 1 mes después de la inmunización completa.
La disminución observada en VE en niños de 11 años en comparación con niños de 12 años podría atribuirse a la menor dosis de vacuna (10 μg) en el grupo de edad de 5 a 11 años. Por lo tanto, se debe optimizar el número adecuado de dosis de vacuna y la cantidad por dosis para mejorar la protección.
Los autores no pudieron incluir infecciones confirmadas de COVID-19 en residencias porque no se informaron. Las pruebas domiciliarias aumentaron durante el período de estudio debido al aumento de Omicron, lo que afectó las estimaciones observadas.
Los resultados del estudio avalan la protección conferida por la vacunación frente a la COVID-19 grave en niños pequeños, aunque se observa la rápida pérdida de protección frente a la infección caracterizada por la aparición de la variante omicron del SARS-CoV-2.
*Nota IMPORTANTE
medRxiv publica informes científicos preliminares que no han sido revisados por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica o el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.
