El estudio explora la frecuencia de la vacuna COVID-19 entre los que tienen condiciones médicas subyacentes

En un estudio reciente publicado en medRxiv* Servidor de preimpresión Los investigadores examinaron la vacuna contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) y la frecuencia entre las personas con afecciones de salud crónicas o graves.

Los estudios han informado que una de cada tres personas de 16 años o más tiene una afección crónica. Estas personas médicamente vulnerables tienen un mayor riesgo de complicaciones graves y muerte relacionadas con el COVID-19. La defensa más eficaz contra la pandemia de COVID-19 ha sido la vacunación contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Desde su aparición, la vacuna contra la COVID-19 ha tenido un gran impacto en la salud pública. Primero se priorizó a los trabajadores de la salud y las poblaciones vulnerables, y el programa de vacunación se amplió gradualmente para incluir a diferentes grupos de población.

Sin embargo, muchos países han enfrentado desafíos para vacunar a las personas, y las dudas sobre las vacunas han aumentado significativamente, incluso entre las poblaciones susceptibles. En 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó la reticencia a las vacunas como una de las mayores amenazas para la salud pública. Al igual que con la vacuna contra el SARS-CoV-2, los informes han indicado que hasta la mitad de la población general se muestra escéptica con respecto a la vacunación con variaciones regionales.

Estudio: condiciones médicas subyacentes graves y frecuencia de la vacuna COVID-19. Haber de imagen: FrankHH/Shutterstock

sobre estudiar

En el estudio actual, los investigadores evaluaron la intención, la aceptación y la frecuencia de la vacuna contra el SARS-CoV-2 para comprender las creencias generales y relacionadas con la enfermedad entre las personas con diabetes, cáncer y esclerosis múltiple (EM).

El estudio se realizó en cuatro estados australianos con una población de 4,9 millones. La encuesta comenzó el 30 de junio de 2021 y finalizó el 5 de octubre de 2021, un período que vio cierres y lanzamientos de vacunas variables.

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Los participantes elegibles tenían 18 años de edad o más y tenían diagnósticos previos o actuales de EM, diabetes o malignidad de órganos sólidos/sangre. Factores demográficos como edad, educación, sexo, rango de ingresos familiares y criterios clínicos como el tiempo transcurrido desde el diagnóstico de la encuesta y el tratamiento actual.

La escala de frecuencia de la vacuna COVID-19 de Oxford, una medida de preparación para la adopción de una vacuna, se adaptó con ligeras modificaciones donde una puntuación más alta indicaba una mayor frecuencia. De los 14 ítems de la Escala de Confianza y Satisfacción con la Vacuna contra el COVID-19 de Oxford, 11 ítems se adaptaron para este estudio, con puntajes más altos que reflejan una actitud negativa hacia la vacunación. La Escala de aceptación de vacunas afectadas por enfermedades 6 (DIVAS-6) evaluó las opiniones relacionadas con las vacunas que surgen de las preocupaciones sobre las condiciones subyacentes y el tratamiento de los pacientes.

Las diferencias en elementos demográficos e individuales se evaluaron mediante pruebas de chi-cuadrado y pruebas t de muestras independientes. El análisis de regresión logística determinó si las medidas podían predecir el estado de vacunación y se realizó un análisis de regresión lineal para evaluar si los resultados generales y las subescalas de las escalas de Oxford podían predecir la aceptabilidad de la vacuna.

Cronología de la encuesta para cada servicio de salud y grupo participante, con los bloqueos de COVID-19 del gobierno estatal australiano incluidos en el período de encuesta del sitio de estudio.  año = años;  EM = esclerosis múltiple.  ATAGI = Grupo Asesor Técnico Australiano sobre Inmunización;  TGA = Administración de Bienes Terapéuticos.  Elegibilidad del grupo de población para la fase de lanzamiento de la vacuna del gobierno australiano: Fase 1A, puesta en marcha = trabajadores fronterizos y de cuarentena, trabajadores de la salud, residentes ancianos y discapacitados, y personal;  Inicio de etapa 1b = adultos de 70 años o más, aborígenes e isleños del Estrecho de Torres de 55 años o más, adultos con afecciones médicas subyacentes y otros trabajadores críticos y de alto riesgo;  Resta de la fase 2A = Adultos de 50 años o más, aborígenes e isleños del Estrecho de Torres de 18 años o más.

Calendario de encuestas para cada servicio de salud y grupo participante, con bloqueos de COVID-19 del gobierno estatal australiano incluidos en el período de encuesta del sitio de estudio. año = años; MS = esclerosis múltiple ATAGI = Grupo Asesor Técnico Australiano sobre Inmunización; TGA = Administración de Bienes Terapéuticos. Elegibilidad del grupo de población para la fase de lanzamiento de la vacuna del gobierno australiano: Fase 1A, puesta en marcha = trabajadores fronterizos y de cuarentena, trabajadores de la salud, residentes ancianos y discapacitados, y personal; Inicio de etapa 1b = adultos de 70 años o más, aborígenes e isleños del Estrecho de Torres de 55 años o más, adultos con afecciones médicas subyacentes y otros trabajadores críticos y de alto riesgo; Resta de la fase 2A = Adultos de 50 años o más, aborígenes e isleños del Estrecho de Torres de 18 años o más.

los resultados

Se analizaron 4.683 respuestas después de eliminar las respuestas duplicadas, incompletas o no elegibles. De estos, 3560 respuestas fueron de pacientes con cáncer, 842 de pacientes con diabetes y 281 de pacientes con EM. El cáncer de mama (27,7%) es el tipo más común y más de la mitad de todos los pacientes con cáncer están recibiendo tratamiento actualmente. La diabetes tipo 2 fue más común (66,2 %) entre los pacientes con diabetes, y más del 98 % de ellos están recibiendo tratamiento actualmente.

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Más del 81 % de los participantes recibieron al menos una vacuna contra el SARS-CoV-2, similar al promedio nacional. No hay diferencias significativas en la aceptación de la vacuna entre los tipos de enfermedades. Alrededor del 90 % de los participantes dijeron que habían recibido o aceptarían la vacuna contra el SARS-CoV-2, el 5,8 % dijo que no estaba seguro y el 4,3 % dudaba. Alrededor del 52% de los participantes no vacunados expresaron su voluntad de vacunarse y el 22,7% expresaron dudas. Los sujetos no vacunados puntuaron significativamente más alto en la Escala de frecuencia de Oxford, independientemente del tipo de enfermedad.

Del mismo modo, los encuestados no vacunados puntuaron más alto en la escala de confianza y autosatisfacción, destacando la actitud negativa hacia la vacunación contra el COVID-19. En general, el 60,6 % de los participantes estaba preocupado por la infección por SARS-CoV-2 y el 69,9 % de los encuestados consideró que la vacunación era necesaria debido a la presencia de afecciones médicas subyacentes.

Muchos participantes (44 %) tenían inquietudes sobre la eficacia de las vacunas debido a una afección subyacente, mientras que el 39,6 % (o el 25,7 %) expresaron inquietudes sobre el efecto de las vacunas en su enfermedad (o tratamiento). Los sujetos no vacunados obtuvieron puntajes más altos en los puntajes agregados y de subbandas de DIVAS-6, lo que refleja una mayor satisfacción con la infección por SARS-CoV-2, preocupaciones sobre la eficacia de la vacuna y el efecto de las vacunas en su salud o tratamiento.

Conclusiones

Los autores señalan que las condiciones de salud subyacentes han influido significativamente en la aceptación y la actitud hacia las vacunas COVID-19. El tipo y el grado de inquietudes se compartieron entre los tres grupos de enfermedades. Dada la debilidad intrínseca, la frecuencia de vacunación fue menor en las cohortes estudiadas que en la población general. En general, la población del estudio demostró una alta tasa de vacunación y expresó una intención positiva de vacunarse, lo que estuvo influenciado por sus preocupaciones sobre el impacto de COVID-19 en sus condiciones médicas subyacentes.

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*Nota IMPORTANTE

medRxiv Publica informes científicos preliminares que no han sido revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, orientar la práctica clínica o el comportamiento relacionado con la salud ni tratarse como información establecida.

Referencia de la revista:

  • Condiciones médicas subyacentes graves y frecuencia de la vacuna COVID-19: Daphne Day, Lisa Grech, Mike Nguyen, Nathan Payne, Alistair Cook, Sam Harris, Hugh Chow, Brian Chan, Richard Bleinharst, Louise Knott, Nada Hamad, Annette Tognella, David Hoffman, Amelia McCartney, Kate Webber, Jennifer Wong, Craig Underhill, Brett Cellars, Anthony Winkle, Mark Savage, Bao-Sheng Lowe, Daniel Freeman, Eva Segeloff, preimpresión de medRxiv 2022, DOI: https://doi.org/10.1101/2022.04.06.22273080Y https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.04.06.22273080v1
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