El estudio encontró disminuciones en las hospitalizaciones debido a lesiones infantiles durante el primer año de la pandemia.

Un estudio publicado durante el primer año de la pandemia de Covid-19 encontró reducciones significativas en los ingresos hospitalarios por infecciones infantiles agudas y comunes en Inglaterra, probablemente debido a las medidas de distanciamiento social, el cierre de escuelas y lugares de trabajo y las restricciones de viaje. por BMJ hoy dia.

Si bien muchas de estas medidas son insostenibles fuera de la pandemia, los investigadores piden una mayor evaluación de las intervenciones que podrían continuar, particularmente durante los meses de invierno, para reducir la carga sobre los sistemas de salud y proteger a los niños vulnerables.

A nivel mundial, los efectos indirectos del covid-19 en la salud de los niños parecen ser significativos. Por ejemplo, se han interrumpido los programas de inmunización infantil y se han retrasado las visitas al servicio de urgencias, pero no está claro el impacto de tales retrasos en los resultados de los pacientes.

Para abordar esto, investigadores de la Universidad de Oxford evaluaron las tasas de ingreso hospitalario y los resultados de mortalidad de 19 enfermedades respiratorias infantiles comunes, infecciones invasivas graves y enfermedades prevenibles por vacunación antes y después del inicio de la epidemia en Inglaterra.

Su análisis incluyó datos de todos los niños de 0 a 14 años que ingresaron en un hospital del NHS en Inglaterra con una infección del 1 de marzo de 2017 al 30 de junio de 2021.

Las infecciones respiratorias comunes incluyeron amigdalitis, influenza y bronquiolitis, mientras que las infecciones invasivas graves incluyeron sepsis, meningitis y osteomielitis (infección ósea). Las enfermedades que se pueden prevenir con vacunas incluyen el sarampión, las paperas y muchas causas bacterianas de enfermedades graves.

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Se tomaron en cuenta los posibles factores influyentes, incluidos el género, la edad, el grupo étnico, la región geográfica, las privaciones y las condiciones actuales (comorbilidades).

Después del 1 de marzo de 2020, se encontraron reducciones significativas y sostenidas en los ingresos hospitalarios para todos menos uno de los 19 casos infecciosos estudiados.

Entre las infecciones respiratorias comunes, la mayor disminución fue en el porcentaje de influenza ya que el número de hospitalizaciones disminuyó en un 94 % de 5379 (promedio anual del 1 de marzo de 2017 al 29 de febrero de 2020) a 304 en los 12 meses posteriores al 1 de marzo de 2020 Las admisiones disminuyeron en más del 80% de 51,655 (promedio anual 2017-20) a 9,423 en 2020-2021.

Entre las infecciones invasivas graves, el porcentaje de reducciones osciló entre el 26 % para la osteomielitis y el 50 % para la meningitis. Para las infecciones prevenibles por vacunación, las reducciones oscilaron entre el 53 % para las paperas y el 90 % para el sarampión, y el número de recibos se redujo de 149 (promedio anual de 2017-20) a 15 en 2020-2021.

Las reducciones fueron similares en todas las regiones geográficas, las carencias y los grupos étnicos, así como entre los niños con afecciones existentes que corren un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte por infección.

Las cifras absolutas de muertes dentro de los 60 días posteriores a la hospitalización también disminuyeron por sepsis, meningitis, bronquiolitis, neumonía, sibilancias virales e infecciones de las vías respiratorias superiores, aunque los investigadores observaron que aumentó la proporción de niños ingresados ​​con neumonía que murieron dentro de los 60 días.

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La única infección que no ha mostrado un descenso en los ingresos hospitalarios es la pielonefritis (infección renal). Los investigadores dicen que esto puede deberse a que las intervenciones no farmacológicas y las restricciones sociales no tienen efecto sobre la condición.

Los datos más recientes también indican que algunas infecciones respiratorias aumentaron a niveles más altos de lo normal después de mayo de 2021.

Estos son hallazgos observacionales, por lo que no se puede determinar la causa, y no incluyen pacientes que no han estado en el hospital o no están ingresados. Sin embargo, el estudio incluyó todos los ingresos hospitalarios relacionados con un grupo de infecciones entre todos los niños de Inglaterra durante varios años, lo que sugiere que los hallazgos son sólidos.

Como tal, los investigadores concluyeron que una combinación de cambios de comportamiento (adopción de intervenciones no farmacológicas) y estrategias sociales (cierre de escuelas, cierres y viajes restringidos) utilizada para reducir la transmisión del SARS-CoV-2, también redujo las admisiones de sujetos comunes y Infecciones infantiles graves en Inglaterra.

Si bien muchas de estas medidas son generalmente insostenibles fuera de la pandemia debido a su inherente impacto financiero y social negativo, sugieren que algunas pueden continuar, particularmente durante los meses de invierno, «para reducir la carga sobre los sistemas de salud y proteger a los niños vulnerables».

Los resultados actualizados cada mes se publicarán aquí.

Estos resultados pueden reflejar una reducción real en las infecciones no virales, pero es probable que sea temporal, dicen investigadores estadounidenses en un editorial asociado.

A medida que los residentes obtengan una mayor protección contra el coronavirus a través de la infección natural o la vacunación, y medidas como el confinamiento, el uso obligatorio de máscaras y la facilidad del distanciamiento social, «es probable que haya un aumento en la incidencia de infecciones virales principalmente, pero no exclusivamente». escriben.

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Dicen que comprender las estrategias de mitigación más efectivas es clave para reabrir de manera segura, y dado que muchas medidas se están mitigando a nivel mundial, solicitan estudios «para determinar las intervenciones que brindan el mayor beneficio para una amplia gama de enfermedades infecciosas».

fuente:

Referencia de la revista:

Kadambari, S.; y otros. (2022) Los efectos indirectos de la pandemia de COVID-19 en la infección infantil en Inglaterra: un estudio observacional basado en la población. BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2021-067519

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