Un estudio publicado en la revista control de la presión arterial Muestra que los beneficios de la actividad física para hipertensos (personas con presión arterial alta) pueden potenciarse si se realiza entre las 6 pm y las 9 pm.
El análisis se centró en la frecuencia cardíaca en reposo (HRR), que generalmente se define como una disminución de la frecuencia cardíaca después de la interrupción del ejercicio.
Hacer ejercicio por la noche mejoró tanto la fase rápida de la frecuencia cardíaca, que se midió 60 segundos después del esfuerzo físico máximo, como la fase lenta, que se midió 300 segundos después del pico.
La investigación fue realizada por el becario posdoctoral Leandro Campos de Brito, bajo la supervisión de Cláudia Lúcia de Moraes Forjaz, profesora de la Escuela de Educación Física y Deporte (EEFE-USP) de la Universidad de São Paulo en Brasil.
El ensayo incluyó a 49 hombres de mediana edad con presión arterial alta que fueron tratados durante al menos cuatro meses con el mismo tipo de medicamento y el mismo régimen de dosificación.
Se dividieron aleatoriamente en tres grupos: ejercicios matutinos (7-9 am), ejercicios vespertinos (6-9 pm) y grupo de control (sin entrenamiento aeróbico).
Los participantes realizaron el programa de entrenamiento tres veces por semana durante 10 semanas, haciendo ejercicio a una intensidad moderada en una bicicleta estática durante 30 minutos en las dos primeras semanas y durante 45 minutos a partir de entonces.
El grupo de control hizo ejercicios de estiramiento que no tuvieron ningún efecto sobre la frecuencia cardíaca durante 30 minutos.
En las evaluaciones realizadas antes y después del programa, la frecuencia cardíaca se midió 60 segundos y 300 segundos después de que se detuviera el ejercicio.
efecto de noche
Según el Dr. Brito, aproximadamente uno de cada cuatro participantes del programa de capacitación no respondió en términos de control de la presión arterial, y se necesitan estrategias poco convencionales para estos pacientes, como entrenar en un momento del día en que se maximizan los beneficios.
Su idea inicial durante su doctorado fue estudiar los efectos a largo plazo del ejercicio en términos de beneficios cardiovasculares (corazón) en general.
Esto incluyó la frecuencia cardíaca como una medida de la regulación involuntaria del corazón.
La regulación autónoma del corazón tiene componentes tanto simpáticos como parasimpáticos.
«El último hace que la frecuencia cardíaca se ralentice, mientras que el primero hace que el corazón se acelere y lata con más fuerza», explica.
“Después de un período de ejercicio, se espera que el sistema parasimpático aumente en fuerza [relaxing the heart] Y que el sistema simpático debería reducirse.
Este mecanismo se puede inferir midiendo la frecuencia cardíaca en los primeros 60 segundos. [a typically parasympathetic response] y 300 segundos después del final de la prueba de esfuerzo cardíaco máximo.
«La última respuesta indica tanto la actividad de los nervios parasimpáticos en HRR como la desaceleración del componente simpático, que se intensifica durante el ejercicio».
Según los investigadores, el hecho de que tanto la fase rápida como la lenta de la FCR durante el ejercicio nocturno indican que el entrenamiento nocturno es beneficioso tanto para los componentes del sistema nervioso autónomo como para el sistema simpático.
Los resultados también muestran que los efectos beneficiosos del ejercicio nocturno no se limitan a la duración del ejercicio en sí.
«Evaluamos a los sujetos por la mañana y por la noche, y los resultados de ambas evaluaciones fueron mejores para aquellos que entrenaron por la noche», dijo el Dr. Brito.
causa posible
Los investigadores están trabajando para comprender los mecanismos que hacen que la mejora del ejercicio nocturno sea más importante.
Durante la investigación doctoral del Dr. Brito, él y sus colegas descubrieron que la sensibilidad del reflejo de presión (un mecanismo autónomo que controla la presión arterial entre latidos) aumentaba como resultado del ejercicio.
“Cada vez que su corazón late, el mecanismo de reflejo de presión evalúa si su presión arterial ha subido o bajado demasiado y lo corrige.
«Una mejor sensibilidad al reflejo de presión significa una mejor salud», explica.
«Los ejercicios matutinos y vespertinos mejoraron esto, pero los ejercicios nocturnos lo mejoraron aún más.
Sin embargo, esta fue una medición automática tomada mientras el sujeto estaba en reposo.
«Como parte de mi investigación postdoctoral, estamos maximizando la sensibilidad al reflejo de presión con medicamentos».
Agrega: “Nadie está a gusto todo el tiempo.
«Todos tenemos que lidiar con desafíos físicos, cognitivos y emocionales, y este control involuntario también es necesario».
La función cardiovascular varía dentro de las 24 horas de un día determinado.
“Lo que se espera es que cuando nos despertamos por la mañana, nuestra presión arterial se eleva, alcanza su punto máximo alrededor de las 10 a.m. y se estabiliza hasta media tarde, alrededor de las 3 p.m., cuando baja un poco”, explica el Dr. Brito.
“Vuelve a su punto máximo entre las 6:00 p. M. Y las 8:00 p. M., Y luego disminuye.
Tanto la presión arterial como la frecuencia cardíaca están en su nivel más bajo en las pocas horas antes del amanecer.
«Nuestra sugerencia es que el ejercicio vespertino se produzca en una ventana de oportunidad para una mejora significativa».
La sensibilidad barorrefleja es mejor y el sistema simpático está menos activo por la noche.
Además, el ciclo de 24 horas implica una frecuencia cardíaca más baja y menos resistencia vascular por la noche, un momento en el que el estrés sobre el sistema cardiovascular es bajo.
Esto parece explicar por qué el ejercicio nocturno es más beneficioso.
«Es una hipótesis para explicar nuestros resultados», dice.
El ejercicio matutino también es útil, pero no tanto.
“Es importante decir que cualquier momento del día es mejor que ninguno cuando se trata de ejercicio, es decir, necesitamos ejercicio.
«Nuestro estudio tuvo como objetivo maximizar las respuestas», dice el Dr. Brito.
Los hipertensos resistentes, que toman medicamentos antihipertensivos cuatro o más veces al día, necesitan un mejor enfoque para resolver el problema que los métodos tradicionales.
«Nuestros resultados son muy relevantes para el tratamiento de estos pacientes», dice.
Se recomienda que un adulto haga al menos 150 minutos de ejercicio moderado por semana.
“Si solo hace 150 minutos, tendrá un 7% menos de probabilidades de desarrollar presión arterial alta en la edad adulta.
“El ejercicio puede ser cualquier tipo de actividad, incluida la limpieza de la casa.
«Para aquellos que ya tienen presión arterial alta, hacer el mínimo recomendado reduce la probabilidad de complicaciones de la presión arterial alta en un 50%», dice.
La actividad física general mejora significativamente el control de la presión arterial.
El ejercicio aeróbico estructurado es tan beneficioso para la presión arterial alta como tomar medicamentos antihipertensivos.
«En las pautas de la Sociedad Brasileña de Hipertensión (SBH), la primera recomendación son los cambios en el estilo de vida, no el uso de medicamentos, si la condición clínica del paciente lo permite», dice el Dr. Brito, quien también dirige el Departamento de Educación Física de SBH.
«Todos los casos de hipertensión arterial deben hacer ejercicio aeróbico con regularidad». – Por Karina Nene / Agência FAPESP
