Cuarta inyección de COVID: quién necesitará otro refuerzo pronto

Cuarta inyección de COVID: quién necesitará otro refuerzo pronto

(NEXSTAR) – A medida que los casos de COVID causados ​​por la variante omicron finalmente comienzan a disminuir en los EE. UU., ¿es hora de mirar hacia la próxima variante? ¿Y necesitaremos otra inyección de refuerzo para protegernos de ella?

Es demasiado pronto para determinar si una cuarta dosis de vacuna (o una tercera dosis para los receptores de Johnson & Johnson) será necesaria para todos, dijeron los expertos a los que les preguntamos. Es una respuesta que reconocen que es frustrante para aquellos preocupados por el coronavirus en constante evolución. Pero hay algunas cosas que sabemos sobre quién necesita esa protección adicional ahora y qué podemos esperar a continuación.

¿Quién necesita una cuarta dosis ahora?

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que algunas personas con inmunodepresión moderada y grave mayores de 12 años reciban tres inyecciones primarias de una vacuna de ARNm (ya sea Pfizer o Moderna) más una cuarta inyección como refuerzo.

El momento y el tipo de vacuna dependen de su grupo de edad y de cuándo recibió una dosis por última vez. Compruebe el Directrices de los CDC o hable con su médico para ver si se recomienda una cuarta inyección para usted.

En este momento, este es el único grupo recomendado para recibir una cuarta inyección por parte de los CDC, pero eso ha causado cierta confusión entre las personas y los proveedores.

«Ahora recibimos muchas quejas de personas que son elegibles para su cuarta dosis de que CVS y Walgreen’s los rechazan y les dicen que no hay motivo para una cuarta dosis», dijo el Dr. Jim Conway, quien dirige el programa de vacunación de la Universidad de Wisconsin.

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¿Quién podría necesitar la cuarta dosis a continuación?

Israel recientemente comenzó a ofrecer cuartas vacunas a todas las personas mayores de 60 años, pero los primeros datos aún no han convencido a muchos médicos estadounidenses de que es hora de hacer lo mismo aquí.

Dr. Bob Wachter, presidente de medicina de la facultad de medicina de la Universidad de California en San Francisco, concluyó un minucioso hilo de Twitter que examinaba los datos de Israel diciendo: “Personalmente, si me ofrecieran una cuarta inyección hoy, esperaría. Pero si los datos adicionales confirman los hallazgos israelíes, entonces probablemente los tomaría, porque los riesgos son casi nulos y el beneficio puede crecer con el tiempo”.

Conway dijo que no le sorprendería que los mayores de 65 años se convirtieran en el próximo grupo recomendado para recibir otra inyección.

“Creo que todos son muy conscientes de que esas dos poblaciones, inmunocomprometidas y mayores de 65 años, necesitan atención especial y no me sorprendería en absoluto si terminamos en una situación en la que reciben recomendaciones diferentes”, dijo.

Si se considera necesario, los tipos de refuerzos que reciben los estadounidenses mayores también pueden cambiar. Podrían ser refuerzos súper cargados (como una dosis completa de Moderna en lugar de la mitad de la dosis que se usa ahora como refuerzo) o pueden necesitar dosis con más frecuencia, dijo Conway. De cualquier manera, el objetivo sería mantener niveles más altos de anticuerpos en la población anciana más vulnerable.

¿La población en general necesitará otra inyección pronto?

Esta es la pregunta más grande que queda.

Dr. Anthony Fauci, el principal médico de enfermedades infecciosas del país, dijo ABC Noticias es «totalmente concebible» que podríamos necesitar otro refuerzo en el futuro. Pero los médicos dicen que queda mucho por ver.

“Es demasiado pronto para preguntar acerca de una cuarta vacuna en los EE. UU. fuera de las poblaciones inmunocomprometidas”, dijo el Dr. Peter Chin-Hong, experto en enfermedades infecciosas de la UCSF. «Los datos de la cuarta inyección no han sido prometedores hasta ahora para agregar algún beneficio más allá de las tres inyecciones».

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“Ese sigue siendo el proceso en el que estamos ahora mismo. [we are] todavía mapeando la duración de la inmunidad y qué tan buena es la inmunidad contra lo que circula frente a nuestros propios ojos”, dijo Conway.

Con la variante dominante circulando ahora, las personas que están completamente vacunadas y reforzadas todavía están muy bien protegidas contra enfermedades graves, dijo.

En lugar de preocuparse por una cuarta inyección todavía, les recordó a todos los que son elegibles que reciban una tercera inyección. Solo el 26% de los estadounidenses están completamente vacunados y reforzados, según datos analizados por el New York Times.

“Todas las personas mayores de 12 años necesitan un refuerzo ahora, tan pronto como sean elegibles para poder mantener la inmunidad omicron”, dijo Conway.

En el futuro, Chin-Hong también dijo que se podría recomendar una cuarta inyección “para prevenir cualquier infección que pueda provocar interrupciones en la fuerza laboral, como en la atención médica. Pero tres puede ser el número mágico de inyecciones que mantiene a la mayoría de nosotros alejados del hospital durante muchos años, incluso si podemos contraer una infección avanzada en el futuro”.

¿Qué pasa con la gente de J&J? ¿Qué tan protegidos están?

Las personas que recibieron la dosis original de la vacuna Johnson & Johnson y luego recibieron una inyección de refuerzo no están particularmente bien estudiadas, dijo Conway.

En primer lugar, tenían tres opciones para una inyección de refuerzo: una segunda dosis de J&J, una dosis completa de Pfizer o media dosis de Moderna. Cada caso resulta en diferentes niveles de protección.

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Conway estimó que alguien que recibió una vacuna J&J más una de las vacunas de ARNm probablemente esté un poco mejor protegido que alguien que recibió dos dosis de ARNm, pero menos protegido que alguien que recibió tres.

¿Los beneficiarios de J&J necesitarán una tercera dosis antes que los demás?

“No me sorprendería si finalmente obtienen una recomendación, pero probablemente necesitarán datos reales de que hay un aumento de los casos de avance en esa población que están fuera de proporción con las otras vacunas. Y hasta ahora no hemos visto que los datos respalden la necesidad de otra dosis”, dijo Conway.

¿Necesitaremos vacunas de refuerzo adaptadas a variantes específicas?

Cuando se le hizo esta pregunta, Conway respondió: «Es totalmente una situación de esperar y ver».

“En este momento, hay muchas pruebas de que las cepas de la vacuna original resisten muy bien y, siempre que reciba un refuerzo, eso es todo lo que necesita para neutralizar omicron lo suficientemente bien”, explicó. «Pero creo que nadie conoce o confía en este virus, por lo que simplemente no se sabe cuándo ocurre un cambio lo suficientemente grande en la genética y, de repente, la protección de la vacuna existente ya no se sostiene».

Los fabricantes de vacunas están trabajando en el desarrollo de una vacuna específica de omicron en este momento, en parte para sentar las bases para futuras variantes, si se necesita protección adicional. “Es importante hacerlo en caso de que necesite poder hacerlo”, dijo Conway.

Mientras el virus esté circulando en algún lugar del mundo, seguirá mutando.

“Actualmente no hay evidencia de que necesitemos refuerzos adicionales en la mayoría de la población ni hay evidencia de que necesitemos refuerzos virales específicos para nuevas variantes. Pero chico, no me voy a sorprender si eso sucede”, dijo Conway.

Custodia Zayas

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